男人易患癌症的榜首

　　有些癌症盯上男性的概率会比较高，并不是因为男性天生就癌症高危人群人的，其实一生中得不得癌是有概率的，在2012中国肿瘤登记年报中就已经显示，每个人的患癌概率都是22%，能不能避免在于后天对健康的重视，不健康的生活方式就相当于给癌症这趟“危险列车”加了速。

　　肺癌——

　　肺小结节切不切没那么简单

　　肺癌位居男性易患肿瘤的“榜首”。 国家癌症中心首次发布我国癌症流行数据表示，肺癌男性患者是女性的1.95倍。虽然目前还没有办法研究清楚肺癌的病因，不过大量研究资料都表明，除了长期大量吸烟以外，大气污染和烟尘中含有致癌物质与肺癌的发生有非常密切的关系。

　　北京大学肿瘤医院胸外科医师王兴、北京大学肿瘤医院胸外科主任杨跃：很多患者朋友体检发现肺小结节之后，往往第一时间就想知道是不是肿瘤？要不要切掉？北京大学肿瘤医院胸外科主任杨跃教授表示，其实在临床上这是一个非常困难的问题， 肺小结节切不切并不是能断然决定的。从影像学上可以大致判断一个病变的性质，但并不是绝对，因为病理才是确诊的金标准。

　　什么情况下的结节应当做手术，外科医生通常会根据指南和病变的影像学特征来进行综合判断，但往往优秀的医生会采取一系列的手段和证据来提高诊断的准确性，同时减少患者所面临的风险。

　　对于外周型的病变，活检给人带来的损失可能更小。而对于偏中央型的病变，往往穿刺活检可以帮助减少患者不必要的损伤。

　　对于老年患者，明确病理十分关键，切不可贸然手术。对于老年患者我们要求患者完善全面的检查，最重要的是一定要进行CT引导下的穿刺。到目前为止我们的原则依然是，在不让患者面临肿瘤风险的前提下，尽量放慢步伐，有些病变可以随时间消散，有些病变可以通过穿刺排除恶性。减少创伤最根本的不是刀口的减小，而是减少患者不必要的肺功能损失，减少患者不必要的手术打击。

　　前列腺癌——

　　前列腺增生的下一站不一定是前列腺癌

　　作为男性特有的一种恶性肿瘤，前列腺癌的发病率是随着男性年龄的增长，身体机能和免疫力的下降而相应增高的。所以，中老年男性一定要定期到医院体检、排查。

　　复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科主任医师戴波：前列腺癌的发生和发展过程分为两个步骤：即先有病理性前列腺癌存在，然后从病理性前列腺癌向临床性前列腺癌转变。

　　前列腺局部组织中的双氢睾酮是激发良性前列腺增生和临床前列腺癌发生的罪魁祸首，但是，增生与癌是两种完全不同的病理进程。到目前为止，只有雄激素能促使病理性前列腺癌向临床前列腺癌转变的证据，并无促使产生新的前列腺癌或良性前列腺增生向前列腺癌转化的证据。病理解剖发现，良性前列腺增生发生在围绕尿道周围的前列腺组织，而前列腺癌多见于前列腺的外周组织。这说明两者在发生机制上明显不同，两者之间一般不存在相互转化的情况。

　　不过，应当警惕的是前列腺增生和前列腺癌有时都以排尿症状为主，有相当部分前列腺增生病人合并有前列腺癌，使临床上容易产生误诊与漏诊。据报道和我院研究发现，在约10~30%的接受经尿道前列腺电切术的前列腺增生病人中发现前列腺癌，此类肿瘤称为前列腺偶发癌。因为是早期，所以这部分前列腺癌患者治疗效果好。因此，老年男性出现排尿症状，千万不能想当然认为是前列腺增生，一定要到正规医院专科检查以排除前列腺癌。