2018 年 9 月 12 日，CA(IF= 245)时隔六年再次出版了全球癌症发病率及死亡率的统计。在两性中，发病率最高的是肺癌(占癌症总发病人数的 11.6 %)，死亡率最高的亦是肺癌(占癌症总死亡人数的 18.4 %)。肺癌是人群中最常见的癌症，也是男性癌症死亡的主要原因，而在女性中则仅次于乳腺癌和结肠癌。

　　作为发病率与死亡率最高的癌症，肺癌值得每个医生学习了解并加以重视。以往肿瘤时间推送了很多关于肺癌的优质文章，近日肿瘤君便将其整理成合集，以期对广大临床医生有所帮助。

　　肺癌简史

　　肺癌仍是全球头号癌症杀手，曾经我们对于肺癌治疗一无所知，而经过过去几十年的科学研究与发展，肺癌的治疗和管理模式都发生了巨大变化和进步。从宏观到微观，从放化疗到靶向治疗到免疫治疗......今天，让我们通过这篇文章，回顾一下 1973 ～ 2016 年的肺癌治疗发展这 43 年。

　　影像学

　　肺炎、肺癌、肺结核在影像学上的征象往往千变万化，搅得你一片迷茫。不过别着急，看完这篇丁香园论坛得票 10 w+ 站友 @华夏览雄与我们分享的鉴别秘籍，便可练就影像诊断的「火眼金睛」。

　　所谓「 工欲善其事必先利其器 」，想了解肺癌的相关内容，胸部、肺叶的基础内容可得好好磨练。此资料绝对是经典中的经典，让你明明白白各层解剖，肺叶分段，如何区分各组淋巴结肿大及位置划分，后面还附有各种典型病例的 CT 图谱哦。

　　之前，我们初步解析了各层解剖，肺叶分段，如何区分各组淋巴结肿大及位置划分，本篇则为大家介绍下肺部各种疾病的典型 CT 图谱。

　　黄老师基于他的 152 例空洞型肺癌及 24 例鼻涕泡样肺癌进行了总结。观察入微的细节，可以起到决定性的作用。

　　???

　　小细胞癌偏少见，恶性程度超一般，

　　进展较快转移早，化疗放疗很敏感。

　　影像上面仔细看，娘小崽大是特点，

　　粘膜下面绕管长，茄子纺锤挂心边，

　　气道肿块分道走，肿块虽大阻塞难，

　　侵犯纵隔似冰冻，后期还可有肺炎。???

　　国际肺癌研究委员会(IASLC)提出的肺癌淋巴结图谱，统一了 Naruke 和 MD-ATS 图谱中的差别，并进一步规范了纵膈和肺部淋巴结的分区，此处让我们一起回顾一下肺癌淋巴结 CT 图和相关描述吧。

　　本文涵盖了弥漫性肺转移瘤的CT表现、少见表现(以肝癌为例)与鉴别、弥漫性肺转移瘤与非肿瘤性疾病鉴别以及不典型肺转移瘤，可以说是非常实用了!

　　GGO 与 结节

　　2017 年，Fleischner 协会对其先前发布的实性和亚实性肺结节管理指南进行了重大更新，其中收录的许多珍贵图片更是让人过目难忘、经典逆天。本文分享了这些图片及其说明，以供战友学习、珍藏。

　　总结一下，GGO 如果是弥漫性的，一般不是恶性的，如果是局灶性的要当心一点，特别小的仅需需要随访。注意让患者增强体质，如果病灶变大变实多数是早期肺癌，目前微创手术能够根治。

　　目前中国肺癌早期诊断率很低，5 年生存率仅 15.6% 。早期肺癌往往表现为肺结节，而目前的诊疗水平很难对大多数肺结节做出及时、准确的诊断;同时，缺乏对结节的科学鉴别诊断方法，致使诊断延后，丧失最佳治疗机会。本文便告诉你如何抉择。

　　指南与建议

　　2018 年 4 月 21 日，中国临床肿瘤学会(CSCO)指南会在南京召开。原发性肺癌诊疗指南是 CSCO 发布的第一个指南，2016 年首次发布，本次已迎来第 2 次更新。整个指南凸显了精准医学的特点，旨在推进中国肿瘤治疗的规范化。

　　有近 15% 的非小细胞肺癌(NSCLC)患者处于早期病变，但由于初始治疗后较高的复发率，5 年生存率从未超过 54%。2017 年 6 月 2 日 ASCO 会议组召开以「早期 NSCLC 的管理」为主题的会议，讨论早期病变的治疗以及如何更好的加强局部控制。

　　文章来源网络，如有侵权，请联系删除。

    http://www.sohu.com/a/253924901_564028