IMpower150临床试验的EGFR亚组分析
罗氏研发的抗PDL-1单克隆抗体Atezolizumab(Tecentriq,阿特珠单抗)已被批准用于治疗含铂化疗无效或有效后进展的局部晚期或转移性非小细胞肺癌,不论PD-L1蛋白表达水平,如果是EGFR或ALK突变患者在使用阿特珠单抗治疗前应先接受靶向治疗。
阿特珠单抗在海外多个国家地区已经上市,在中国还没有批准,有一项三期临床试验(观察ATEZOLIZUMAB对于经治非小细胞肺癌患者安全性和有效性III/IV期、单臂、多中心研究)正在进行中。
IMpower150研究是一项多中心、开放标签的随机对照Ⅲ期临床试验,评估阿特珠单抗+卡铂+紫杉醇联合或不联合贝伐珠单抗在未接受过化疗的Ⅳ期非鳞NSCLC中疗效及安全性。1202例患者被按1︰1︰1的比例随机分为阿特珠单抗+卡铂+紫杉醇组(A组)、阿特珠单抗+贝伐珠单抗+卡铂+紫杉醇组(B组)和贝伐珠单抗+卡铂+紫杉醇(C组,对照组)。
※总结
(1)贝伐单抗可通过阻断VEGF的免疫抑制作用并促进T细胞在肿瘤组织中的浸润从而提高阿特珠单抗的疗效。在IMpower150研究中,在含铂化疗+贝伐单抗基础上联合阿特珠单抗,显著提高了疗效(不论PD-L1蛋白表达水平,而且包括肝转移患者和EGFR突变患者),但治疗费用和副作用也明显增加。
(2)IMpower150研究结果显示,抗血管生成药物贝伐单抗起到了关键作用,但需要更多的临床试验数据支持。
(3)对于EGFR突变患者,总生存期受后续治疗影响很大,解读本研究OS数据需谨慎。
(4)对于之前已经接受过含铂化疗的患者,可考虑使用紫杉醇或培美曲塞+贝伐单抗+阿特珠单抗方案。
文章源自希望树,如有侵权请联系删除
同类文章排行
- EGFR 阳性 III 期不可切除肺癌治疗进展
- 阿替利珠单抗在中国获批广泛期小细胞肺癌一线治疗三周年
- 中国肺癌靶向治疗新药重要研究进展
- dostarlimab-gxly获批用于治疗dMMR复发或晚期子宫内膜癌
- retifanlimab获批用于转移性或复发性局部晚期默克尔细胞癌
- 晚期前列腺癌PSMA诊疗一体化治疗新格局
- 达拉非尼联合曲美替尼获批!BRAF V600E突变型低级别神经胶质瘤患儿迎来首个全身治疗方案
- 莫博赛替尼为EGFR ex20ins突变NSCLC患者带来生存突破
- 从T-DM1纳入医保,看HER2+乳腺癌规范化诊疗
- 腹膜转移癌拥有光明的未来
最新资讯文章
您的浏览历史
