超越金标准 这种新方法100%检测出宫颈癌
近日,一项来自伦敦玛丽女王大学的研究测试了一种新的宫颈癌检测方法,发现该方法能检测出受试者中所有的宫颈癌病例。研结果究发表在著名期刊《International Journal of Cancer》。
图片来源:International Journal of Cancer网站截图
今年8月,美国发布了宫颈癌筛查最新建议。其他国家与地区情况也较为相似。
目前常用的筛查宫颈癌的方法是宫颈刮片(即巴氏涂片),它需要先收集宫颈细胞,然后染色、进行显微镜检查。虽然自75年前问世以来,宫颈刮片一直是宫颈癌的筛查试验“金标准”,然而,这种方法只能检测到约50%的宫颈癌前病变。
另一种更准确的筛查方法是检测是否存在人乳头瘤病毒(HPV)的DNA,因为HPV是导致宫颈癌的主要间接原因。不过HPV检测只能确定女性是否感染了致癌的HPV,而不能确定她们实际的患癌风险,这会给很多女性带来不必要的担忧。
因此,医生急需一种更有效的方法来进行宫颈癌筛查。
这种新方法着眼于DNA之上的天然化学标记,形成“表观遗传谱”,这与通过检测DNA本身指示HPV的模式相反。
在15,744名女性中展开的随机临床筛查试验结果显示,这种基于表观遗传学的新方法能100%检测出8种侵袭性宫颈癌,效果优于宫颈刮片的25%和HPV检测的50%。
在257例HPV阳性的女性中,使用新方法能检测到93%的癌前病变,使用宫颈刮片和HPV检测结合能检测到86%,而只用宫颈刮片只能检测到61%。新方法的特异性也没有显著下降,与仅宫颈刮片相似,略低于宫颈刮片和HPV检测的组合。
该研究主要研究者Attila Lorincz教授曾在1988年帮助开发了世界上首个HPV检测,他说:“这对于全球数十亿感染了HPV的女性和男性来说确实是一个巨大的进步,它将彻底改变筛查方式。我们对这项新测试能提前几年检测和预测早期宫颈癌感到惊讶,100%的癌症被检测出,包括一种很难被检测到的腺癌。新测试比目前英国所提供的任何检测方法都好,但可能还需要至少五年的时间才能建立起来。”
他还表示,如果能在医生诊所使用这种新测试,将会减少看病和筛查的次数,因为它从一开始就能检测到高级别的疾病。而且如果这种方法能完全实施,将比宫颈刮片更便宜。
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