恶性肿瘤之所以可怕，就是因为它具有极强的侵袭性、转移性，尤其发生复发转移后，死亡率非常高。据统计，绝大多数肿瘤患者死于手术、放化疗后的复发转移。

　　癌症复发的原因是多方面的，其中最主要的因素是原发癌治疗不彻底。

　　癌症的复发：称为复发癌，如手术未切除干净，放疗或化疗不彻底，这时表面上癌肿消失，但还残存有一些癌细胞，这些残存的癌细胞在一定内外诱因作用下可引起癌症的复发。

　　癌症的转移：称为转移癌，是癌细胞从原发部位侵入血管、淋巴管或体腔，随血液或体液运行，并在远隔部位或器官形成与原发癌同样类型的癌症。转移癌必须符合两个条件；一是发生部位必须是原发癌的远端部位；二是癌症的性质必须和原发癌相同。

　　只有恶性肿瘤才可发生转移，转移促使恶性肿瘤的扩散，对机体造成更大、更广泛的危害，同时也给癌症治疗带来很大困难。由于癌症容易发生转移，所以有时转移癌先被发现，而后才找出原发癌，如颈部淋巴结肿大，有时是鼻咽癌病人首先发现的临床症状，经进—步检查才发现是鼻咽癌。

　　两者的共同点是：复发癌与转移癌的发生(病理类型)都与原发癌相同。不同的是癌的复发是指癌在原来发生部位上生长，癌的转移是指通过多种途径扩散到身体的其他部位，复发是局部的，转移是全身性的。

　　一、出现以下情况警惕癌症复发转移

　　1、出血征象

　　出血也是肿瘤病人常见的症状之一。肿瘤体坏死往往会引起局部小量出血，但若肿瘤体侵蚀周围的血管，则会造成严重的大出血。常见的有呕血、黑便、阴道流血、尿血、流鼻涕、痰中带血等。

　　2、阻塞征象

　　体内任何管腔内的肿瘤体增大，都会引起管腔变化，最常见的是管腔狭窄，更有甚者会造成管腔阻塞。

　　如食管内肿瘤增大，会造成进食时吞咽困难、打噎甚至阻塞等；胸腔的纵隔肿瘤增大，就会使上腔静脉和心脏受到挤压而离位，造成静脉怒张，出现供血不足，导致心慌缺氧；气管和咽喉肿瘤增大，会压迫气管和咽喉部神经，从而出现气短和声音嘶哑、语不出声的征象；腹膜后肿瘤和前列腺肿瘤增大，会压迫输尿管，出现小便不畅或无尿等临床表现的征象。

　　3、体重下降

　　病人体重下降是癌症常见的体征之一。病人通过治疗后，体重应保持平稳。如果在较长时间内又出现原因不明的体重下降，就应检查有无肿瘤复发的可能。

　　4、淋巴结肿大

　　患者通过治疗后，应关注自身各部位的淋巴结是否肿大。可经常检查淋巴系统，防患于未然。如颈下三角区(颈部、下颌、锁骨窝)、腋窝、腹股沟等部。这些淋巴区域是肿瘤转移的重要途径，一旦发现肿大，应立即就医。

　　5、疼痛征象

　　肿瘤患者往往有转移病灶，病痛非常明显。一般多见于骨转移。瘤体直接浸润神经组织，或较大的瘤体压迫了体内管腔，都可引起组织坏死和产生炎症，出现疼痛征象。

　　6、发热征象

　　肿瘤病人都不同程度地存在发热现象，这在临床上称为“癌瘤热”。肿瘤组织坏死，瘤体侵入腹腔神经丛，肿瘤代谢物进入血流，肿瘤脑转移等，均可引起发热。

　　二、治疗后的患者如何预防复发转移

　　第一、在治疗前要由有经验的包括外科、放疗、化疗、靶向治疗、中医药肿瘤专家在内的专家组进行会诊讨论，制定详细的、完整的、系统的、科学的治疗方案。

　　显然，只有到综合性的专科医院才有条件做到这一点。在这里要提醒各位病友，在决定自己或亲戚朋友治疗方案时要多问一问，想一想，不要贸然做决定。

　　第二、要完成治疗计划。

　　手术、放疗、化疗、免疫和靶向治疗是目前常用的有效办法，但没有任何一种治疗方法单用就可以保证治愈癌症，绝大多数都需要综合治疗。

　　万不可认为已经做了手术，甚至还是根治术就万事大吉。

　　有些患者手术和放疗以后还要继续化疗，这是防止肿瘤复发和转移的重要手段，也是手术以后还要做放化疗的重要原因。

　　术后放化疗可以大大降低复发率，提高生存率。当然，也不是放化疗以后就可以高枕无忧，有些病人手术或放化疗以前已经有远处转移，只是当时转移肿瘤很小，一般的检查发现不了。

　　中医药治疗是降低患者手术和放化疗毒副作用、提高生活质量、防止复发和转移的重要手段，但除非病情太过晚期，一般不宜单独应用。

　　第三、治疗以后要经常地、定期的复查。

　　任何恶性肿瘤患者在任意治疗后的任何阶段都有可能复发和转移，及时地、仔细地、定期地检查有可能早期发现转移和复发，以便及早采取措施处理，防止病情进一步恶化。

　　复查包括病人的自我检查和医院的定期检查。

　　病人自查主要是注意观察原来的病灶部位及其附近有无新生肿物、结节、破溃等表现，有无新的疼痛感觉。

　　此外，还要注意全身变化，有无逐渐加重的乏力、食欲不振、体重减轻、贫血等表现，一旦出现上述情况应及时去医院检查。

　　第四、要保持乐观的心态，加强营养和体育锻炼。

　　研究证明，乐观的心态、良好的营养和适当的体育锻炼有利于保持人的免疫机能在最佳状态，充分发挥抗癌活性，加速康复和防止复发。

　　患者平时可以多和家人朋友交流，和他们适当享受丰富多彩的正餐；还可以参与相关癌症患者互助联盟，和大家分享自己的困惑、寻求帮助。

　　三、日常生活中的注意事项

　　一、饮食合理搭配，营养均衡

　　癌症患者经过手术、化疗、放疗的打击，组织粘膜的损伤，需要大量的蛋白质促进身体恢复。

　　整体饮食原则是：进食大量的水果和蔬菜，结合适量的肉类。

　　为了预防癌症复发，在饮食上要采取以下措施：

　　1、饮食搭配合理，营养要均衡，保证合理摄入充足的营养。如每餐中均要有一定量的优质蛋白，可选用鸡、鱼、牛奶、豆制品等；为了保证患者消化吸收良好，食物一定要做得软、烂，适合患者的口味，多采用清淡、易消化的食物；适当添加一些新鲜蔬菜和水果，以确保维生素、膳食纤维。

　　2、不吃或少吃可能对癌症患者不利的食物，如咸鱼、腌熏、烟酒、烧烤、油炸、腌制、花椒、霉变、肥腻的食物。

　　3、采取少量多餐。由于患者一般身体比较虚弱，特别是术后早期，为减轻胃肠道消化负担，增加营养素吸收，每天可进食4~5次，每次吃8成饱。

　　4、确保食材新鲜，应多吃当季新鲜的时令水果和蔬菜。

　　二、重视消化系统不良反应

　　就拿便秘来说，癌症患者经过手术、化疗、止痛药等治疗后，由于胃肠蠕动减慢，出现排便次数减少、排便困难、大便干结等现象。

　　此时可以多饮水，适当补充水果和蔬菜等富含高纤维的食物。

　　三、养成良好的生活习惯

　　保证充足的休息及合理充足的营养，以提高机体免疫功能，将癌细胞消灭在萌芽之中，患者在康复期不宜饮酒，绝对禁止酗酒。

　　同时患者在康复期要进行一定的体育锻炼，如气功、太极拳、慢跑等。一是通过锻炼中的人际交往，病友之间的相互沟通和鼓励，会对自身情绪产生积极的影响。

　　另一方面，锻炼可以明显改善体质，增加机体抵抗力，这样身心可以同时得到锻炼，有助于患者快速恢复健康。

　　四、合理护理造瘘口，避免影响社交活动

　　对于某些癌种，如果做了回肠造瘘或者输尿管造瘘，及时清洁造瘘口和更换集尿器/尿袋很重要。

　　长期没有做好造瘘口护理容易引起感染，散发出的异味对参与社交活动会有一定影响，使人失去信心。

　　五、消除或避免促使肿瘤复发的各种因素

　　积极治疗与肿瘤相关的慢性疾病。前面曾多次提到的引起肿瘤的各种理化因素及生物致癌因素仍可诱使肿瘤复发，所以应尽量消除和避免这些因素。

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