在医学上，通常要通过采集血液来检测人的健康指标。但要寻找疾病的蛛丝马迹，通过血液并不是唯一的方法。其他体液，如尿液，也能揭示我们体内的健康状况。

　　英国伯明翰大学的理查德·布莱恩博士是一名膀胱癌外科专家，他正在研究一种检测早期癌症的方法。

　　他发现，通过尿液检测效果最明显的癌症为膀胱癌，但有证据表明，其他癌症，如肾癌、前列腺癌和宫颈癌的相关标志物也会进入尿液。

　　癌症线索是如何进入尿液的？

　　癌症的一些产物可通过尿液排出，主要途径有两种：通过肾脏或从膀胱和输尿管排尿。

　　癌细胞释放的分子可通过血液进入肾脏。但分子要通过肾脏精细的过滤系统进入膀胱，分子必须很小，通常是癌细胞的分子构建基块，如蛋白质。

　　有用的线索不一定直接来自癌症本身。研究表明，可以从尿液中检测到人类乳头瘤病毒（HPV），而这是导致大多数宫颈癌的病毒。

　　而那些体积较大的标志物（如CTC或ctDNA）太大，无法穿过肾脏，因此必须通过膀胱或输尿管。尿液中含有正常的膀胱细胞，这是细胞生命周期的一部分，细胞会从尿道内壁脱落。但如果一个人患有疾病，则患病的细胞也同样会出现在尿液中。而这项研究正在寻找尿液中膀胱癌细胞的DNA。

　　从尿液中寻找膀胱癌线索

　　血尿是膀胱癌的典型症状之一，但有血尿者大约只有1/5患有膀胱癌，因此研究人员希望开发出一种尿液检测方法，从而帮助缩小筛选范围。

　　为了进行这项测试，研究团队正试图确定尿液中出现的膀胱癌细胞的DNA片段。研究团队已检测了800个尿液样本中的DNA片段。

　　研究人员说，这项检测并非是面向所有人群进行筛查，可能主要是针对那些膀胱癌高危风险者，如长期吸烟或是长期使用某些工业化学品的人群。

　　这种膀胱癌的尿液检测方法，有望成为一种快速、无创的检测工具，可用于判断是否需要进一步的检查。

　　此外，尿液检测也有望改变胰腺癌的检测。

　　尿液能早期检测胰腺癌？

　　目前尚无一种简单有效的胰腺癌早期诊断方法。现有胰腺癌诊断通常包括一系列影像扫描和侵入性的活检，通常是在患者出现症状时才进行检查。然而，遗憾的是，大多数胰腺癌在确诊时已发展至中晚期，预后很差。胰腺癌也因此被称为“癌王”。

　　伦敦大学玛丽皇后学院TatjanaCrnogorac-Jurcevic教授表示，他们其实也在探索从血液中寻找胰腺癌的蛛丝马迹。但他们很快意识到，血液中充满了从各种其他细胞中释放出来的分子。

　　而尿液的成分没有那么复杂。Crnogorac-Jurcevic说，在尿液中发现的40%的物质来自肾脏和尿道之外。血浆通过肾脏过滤，所以可以检测到很多东西。

　　经过15年的努力，Crnogorac-Jurcevic团队已经发现了3种与胰腺癌相关的关键蛋白，并成功地在尿液中发现了胰腺癌的存在。

　　值得期待的是，这个胰腺癌检测工具的相关临床试验即将开始招募患者。

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