食物与药物的禁忌问题，自古以来就存在着。昂贵的药物如果受到食物干扰而降低药效，对于患者而言是不利的。因此，我们要学会判别哪些食物有可能影响药效，服用药物期间就应该避开它。

　　一、最好不要和药物一起吃的食物

　　1）酒精

　　酒精是个霸道的坏东西。

　　会与酶类产生反应减少药物的效果；会和降糖药产生低血糖反应；会和头孢类药物产生双硫仑样反应，严重时可致死；会和中枢镇静剂作用互相加强导致中枢过度抑制。

　　酒精与药物都需要通过肝脏来代谢，所以会导致肝脏代谢药物时间延长，同时人体受到药物毒性损伤的时间增加；

　　酒精与非甾体类抗炎药（如常用感冒药阿司匹林、对乙酰氨基酚）同食，容易产生肝损伤和胃出血。

　　2）茶类

　　茶叶中的鞣质、茶碱与铁剂/制酸剂都可发生作用；使多种酶类（胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶等）失去活性；与生物碱和苷类药物相结合而沉淀，影响药物作用。

　　饮茶还会影响β受体阻滞剂治疗心绞痛和高血压的疗效；

　　茶碱和咖啡因还可以使中枢兴奋，让苯巴比妥、地西泮等镇静、抗焦虑药物效果降低。

　　因此，服用药物万万不可用茶水送服。

　　3）烟草

　　由于尼古丁会对整个肝脏代谢酶系统产生影响，所以烟草无论和什么药物同食都会产生不良影响；

　　吸烟还可使维生素C、维生素B6和维生素B12消耗增加，所以应该大力提倡戒烟，尤其在服药期间不要吸烟（二手烟、三手烟也一样）。

　　4）牛奶

　　牛奶中含有较多钙、磷、铁等无机盐类物质，容易与药物（如四环素，一种抗生素类药）发生化学反应，生成稳定、难消化的物质，使药物难以吸收；

　　同时，中药里的生物碱也可与牛奶中的氨基酸发生反应，使其失去应有的效用，严重的甚至会产生不良的刺激或过敏反应；

　　因此，牛奶与药物（特别是中药）进食应相隔2小时为宜。

　　5）柚子汁

　　西柚是柚子和甜橙的杂交产物，所以理论上推断：柚子也可以与西柚一样能和一些药物产生不良反应。

　　事实也确实如此，已有报道证明柚子汁可以与他克莫司（用于治疗重度特应性皮炎患者）、环孢菌素（用于治疗白血病和癌症等）和非洛地平（用于治疗高血压）、西地那非（俗称伟哥）等药物相互作用，虽然抑制性不强。

　　二、最好不要和药物同食的营养素

　　有些营养素虽然对人体的健康有维护作用，但如果它和药物一起进入人体，却会对药物效果产生一定影响，比如：

　　1、膳食纤维

　　有些膳食纤维是不可以被人体吸收的，在不服用药物时这些膳食纤维可以刺激肠胃蠕动、减少吸收和防治便秘。

　　但是如果在服药的同一时间内食用了大量的膳食纤维，就会“挡住”药物与肠粘膜、胃粘膜的接触，导致药物在人体内的利用率降低，还会干扰铁、锌和钙的补充；

　　2、高脂肪饮食

　　高脂肪饮食会使某些抗肿瘤药物（在人体内的最高浓度或平均浓度增加，致使抗肿瘤药物对人体的伤害越发增加。

　　（不过有些抗肿瘤药物比如卡培他滨就是餐后服用效果好，不仅可增加吸收还可以降低不良反应。）

　　有很多的抗肿瘤药物存在“空腹”或“与食物同服”的要求，所以在服用抗肿瘤药物之前最好先了解该药物是空腹服用还是与食物同服比较好。

　　3、叶酸、维C、维D

　　这三种营养素主要是对某一种药物的使用产生影响：

　　过多的叶酸补充会增加卡培他滨的毒性；维C可降低氟康唑（一种抗真菌药）的活性；维D可降低阿托伐他汀（一种治疗高血脂的药物）的浓度，导致药物效果降低。

　　近些年来，口服抗肿瘤药物越来越多了。大多数的口服抗肿瘤药物只有在特定的浓度范围内才适合人体（浓度太低没效果，浓度太高人体不耐受）。

　　在服用这些抗肿瘤药物时，药物在人体内的浓度很容易被食物影响，超出合适的浓度范围，从而降低疗效或者导致不良反应发生。

　　所以，一来医务人员要主动告知患者食物药物之间的作用和影响，二来患者自己也可以主动咨询、尽量减少不正确服用方式对药物效果的影响。

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