文 | 丽夏

　　2月10日，最新发表在美国癌症协会(ACS)同行评议期刊Cancer上的一项研究揭示，单剂人乳头瘤病毒(HPV)疫苗与多剂HPV疫苗在预防宫颈癌前病变方面同样有效[1]。

　　HPV疫苗是全球首个用于预防肿瘤的疫苗，这类疫苗是利用病毒上的一种特别的蛋白质外壳来引发人体的免疫力。

　　HPV家族中有100多个成员，其中部分与恶性肿瘤关系密切，被称为高危型HPV。

　　目前全球上市的HPV疫苗有二价、四价、九价三种，“价”代表了疫苗可预防的病毒种类。二价疫苗可以预防HPV16和HPV18型病毒感染。研究显示，超过70%的宫颈癌都是由这两种病毒引起的。四价疫苗可以预防6、11、16、18型HPV感染。九价疫苗是针对HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九种亚型，数据显示，九价疫苗能预防90%的宫颈癌。

　　HPV疫苗通常分3次注射给药，共6个月。

　　在这项最新发表的研究中，来自德克萨斯大学加尔维斯顿医学分部的Ana M.Rodriguez博士及其合作伙伴调查了2006年1月至2015年6月期间未接种HPV疫苗或接种了一剂或多剂HPV疫苗的9至26岁女性的信息。

　　表1 研究人群疫苗接种情况的基线特征

　　该分析共包括133 082名女性(66 541名接种了疫苗、66 541名未接种疫苗)。结果显示，对15至19岁的女性，与未接种HPV疫苗的人相比，接种一剂(n= 13 630)、两剂(n= 14 088)或三剂(n= 38 823)HPV疫苗的人侵袭前宫颈病变(preinvasive cervical disease，PCD)的发生率更低。5年内，未接种疫苗组有2.65%的人发生PCD，而接种一剂、两剂和三剂HPV疫苗组分别有1.62%、1.99%和1.86%的人发生PCD。与未接种疫苗组相比，接种一剂、两剂和三剂HPV疫苗组发生PCD的风险分别降低了36%、28%和34%。

　　各年龄组首次巴氏涂片检查后首次被诊断出CIN II/III(cervical intraepithelial neoplasia II/III)的时间(图片来源：Cancer)

　　研究者们认为，以上结果支持利用HPV疫苗来降低疾病负担，不管是常规的三剂还是更少剂量。

　　同期发表的一篇评论文章指出，如果一剂HPV疫苗足以有效防护，将促进HPV疫苗的应用和推广。不管是HPV疫苗的供应问题，还是支付问题，都有望被缓解。

　　“我们的研究显示了在更年轻时接种HPV疫苗对宫颈癌的长期预防作用。” Rodriguez博士补充道说。

　　相关论文：

　　[1] Ana M. Rodriguez et al. Comparison of the long‐term impact and clinical outcomes of fewer doses and standard doses of human papillomavirus vaccine in the United States: A database study. Cancer(2020).

　　参考资料：

　　1# Single HPV vaccine dose may be effective against cervical cancer: study(来源：medicalxpress)

　　2# 知识 | 有关HPV疫苗的科普问答(来源：国家药品监督管理局)

　　3# 预约排到两年后的HPV疫苗，为什么会“一针难求”?(来源：生命时报)

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