ZENITH20是一项多中心、多队列二期临床试验，今年AACR年会报道了第1个队列的临床结果。共115例经治的EGFR20外显子插入突变NSCLC患者纳入研究，中位年龄61岁，69%无吸烟史，67%女性，98%腺癌，91%IV期，10%脑转移，PS评分均小于2分。波齐替尼（Poziotinib）16mg每天一次，口服。

　　客观有效率14.8%，65%的患者肿瘤缩小，疾病控制率68.7%，中位无进展生存期4.2月，中位缓解持续时间7.4月。脑转移患者的客观有效率8.3%，无脑转移患者有客观有效率15.5%。

　　常见3级不良反应为皮疹（28%），腹泻（25%），口腔炎（9%）和甲沟炎（6%），4级不良反应有腹泻和皮炎各1例，没有5级不良反应。不良反应较严重，88%的患者暂停，68%的患者减量，10%的患者永久停药。

　　波齐替尼这次报道的数据比另一个二期临床试验（44人，客观有效率43%，中位无进展生存期5.5月）要差不少，可能是样本量扩大的原因，不良反应也是一个大问题，期待第4-7队列的6mg每天二次和8mg每天二次剂量方案能改善不良反应。

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