昨天，医保谈判的最后一天，伴随着万众瞩目的PD-1抑制剂谈判结束，2020年医保谈判落下帷幕。

　　这场对癌症圈来说“声势浩大”的医保变化在三个月前就吸引了所有癌症患者的目光。其中原因自然是，史无前例的已获批的7款PD-1/PD-L1单抗均被列入医保药品调整初审目录名单中，包括：阿替利珠单抗（T药）、度伐利尤单抗（I药）、纳武利尤单抗（O药）、帕博利珠单抗（K药）、特瑞普利单抗、替雷利珠单抗、卡瑞利珠单抗。

　　也就是说，赢得这场谈判是“抗癌神药”走向癌症患者下沉市场的重要一步。本次谈判的结果是否真的能如所有患者所愿，以低价用上“神药”呢？

　　卡瑞利珠单抗降价幅度或将超80%！

　　虽然目前国家医保局暂未公布正式的名单，但据多方媒体流传的消息：

　　参与谈判的跨国药企默沙东、阿斯利康、百时美施贵宝、罗氏，在PD-1抑制剂的谈判中全军覆没。也就是说，O药、K药、I药、T药均无缘医保名单。

　　但据媒体消息，恒瑞的卡瑞利珠单抗谈判成功，纳入医保，且价格降幅可能超过80%，每支仅需3000元左右；卡瑞利珠单抗获批的四个适应症（霍奇金淋巴瘤、非鳞状非小细胞肺癌、肝细胞癌、食管鳞癌）均进入医保。

　　这一重磅消息着实是令人震惊和惊喜！

　　早在医保谈判前的一段时间，恒瑞就开始了“低价格战略”，卡瑞利珠单抗调整了慈善赠药政策，使患者年治疗费用从原本的11.88万降低为5万元左右。而进入医保后，再经医保报销（按70%报销比例），年治疗费用将低至1.5万元左右！

　　而相比于信迪利单抗2019年进入医保后患者自付年治疗费用的2.9万元，卡瑞利珠单抗再次将自付费用降低了一半左右！PD-1也将因此告别“天价”称号！

　　国产创新药卡瑞利珠单抗的发展历程

　　国产PD-1卡瑞利珠单抗称得上是2020年免疫治疗的“后起之秀”，自2019年5月5日卡瑞利珠单抗在国内获批复发/难治性霍奇金淋巴瘤适应症起，截至目前，已成功获批肝癌、非鳞状非小细胞肺癌、食管鳞癌四个适应症，在这几个癌种均表现出优异的抗癌效果。

　　霍奇金淋巴瘤方面：

　　研究结果显示，卡瑞利珠单抗在治疗复发/难治性经典霍奇金淋巴瘤（cHL）中积极展现出有效性和安全性，其中客观缓解率达84.8%，完全缓解率（CR）达30.3%，研究者评价的ORR和CR率分别为80.3%和36.4%。

　　肝癌方面：

　　研究显示，针对接受过索拉非尼治疗和/或含奥沙利铂系统化疗的晚期肝细胞癌患者，卡瑞利珠单抗ORR为13.8%，6个月OS率为74.7%，DCR达44.7%。基于此，该药已于2020年3月4日在国内获批上市。

　　文章链接：国人喜讯！卡瑞利珠单抗正式获批，肝癌患者跨入“免疫新时代”

　　非小细胞肺癌方面：

　　CameL研究显示，针对晚期/转移性EGFR-/ALK-非鳞状非小细胞肺癌患者，卡瑞利珠单抗联合卡铂+培美曲塞的无进展生存期为11.3个月，客观缓解率为60%，疾病控制率为87.3%。

　　文章链接：就在今天，肺癌患者迎来首个国产PD-1单抗药物！

　　食管鳞癌方面：

　　ESCORT研究显示，与化疗相比，卡瑞利珠单抗使食管鳞癌患者的中位总生存期（mOS）提高到8.3个月，死亡风险降低29%。同时，卡瑞利珠单抗组患者的客观缓解率更高(20.2%vs.6.4%)，持续缓解时间更长（7.4个月vs.3.4个月）。该研究充分证实了，卡瑞利珠单抗二线治疗晚期食管鳞癌的客观缓解率（ORR）及中位总生存期（mOS）均优于化疗，且安全性可控。

　　在多个癌种崭露头角的卡瑞利珠单抗如果最终真的进入2020年的医保，无疑将为百万癌症患者带来生存的希望。而目前，国家医保局暂未公布明确的医保目录名单，一切的医保信息还是以官方消息为准。不过，我们期待着癌症患者们的春天将在不久便会来临！

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