癌症康复做不好,直接影响癌症患者存活率!
中国工程院院士孙燕指出:“患者赴国外治疗是误区,中国常见癌症治疗水平并不逊于美国。”
中国癌症治疗水平确实不比美国差
我国在食管癌、鼻咽癌和肝癌的治疗方面水平很高,而这些肿瘤在欧美国家相对比较少见,国外很多头颈外科的医生一生也只看过几例鼻咽癌患者。
相反,我国医生的临床经验更丰富。例如,在食管癌治疗方面,我国有的乡级医院可以用食管镜做黏膜切除,不用开胸,也不用切食管。
赫捷院士直言
我国医生的外科手术水平很多方案是高于发达国家的,原因在于我国医生临床经验丰富。
厦门大学附属中山医院肿瘤专科医生潘战和介绍
以胃癌手术为例,这几年欧美国家逐渐认可了我们的手术方法。
还有些癌症,在中国可能享受比欧美更为先进的治疗技术。比如淋巴癌,在我国发病比较多,在欧美发病很少,临床的数据就很少,很难对新的治疗手段开展实验。
技术好,为何5年生存率还低!
肿瘤防治专家认为,癌症死亡率居高不下,两个重要原因:一是预防和诊断晚:我国癌症发现较多处于中晚期;二是肿瘤、癌症的康复治疗严重缺乏!
我国肿瘤治疗的病人中晚期患者居多,早期病人比例较低,治疗效果当然就差;加之肿瘤切除后的康复治疗几乎没有,国内医疗技术再好,也难以达到欧美国家一半的治愈率!
康复,对癌症治疗具有巨大的意义
2009年,国务院医改文件第一次提出,我国的医学体系应该由预防—治疗—康复相结合,三者交织成环,构成一个完整的医疗服务链。而早在1971年,美国就提出了癌症康复的概念。如今40余年来,肿瘤康复的概念已逐步清晰。
癌症康复,就是通过综合的指导和治疗,促使患者在躯体、心理、社会及职业等方面得到最大限度的恢复。在中国,癌症康复仍是医学领域的一个重要的空白,从癌症诊断和放化疗结束之后,到死亡之前,是一段以月或以年计算的时间,而这段时间,是现代医学缺失的。
照顾一个肿瘤患者,需要整个家庭在精力、体力和经济上的额外付出。
但现状是,由于缺乏科学、系统、个性化的指导,家属们只能从主管医生口中了解一些极有限的康复知识,和实际的需求之间有巨大落差。从而带来了巫医、“神药”的出现。
这段时间是康复医疗发挥作用的重要领域,也是社会的刚性需求。
在癌症确诊伊始,康复医学就应早期介入、制定计划,帮助患者适应肿瘤诊疗的一系列措施。
癌症康复,获益的不仅是患者,还意味着帮助整个家庭、整个社会减负。
癌症康复的目的
癌症患者经过手术,切除了一些组织,又经过放化疗,在杀伤肿瘤组织的同时也杀伤了正常组织,这都会带来不同程度的功能障碍。
癌症是全身性疾病,在癌症早期癌细胞就可能转移,对于转移的癌细胞及微小癌灶,无论是手术、放疗、化疗、介入治疗还是中医中药治疗、热疗、冷冻等治疗方法都不能把它们彻底消灭。
绝大部分癌症无法彻底根治,其中5年内复发转移率在80%左右,5年以后复发转移率10%左右,最终90%以上的病人死于复发转移。
为了预防复发转移,必须加强康复治疗,通过综合康复治疗强化免疫功能,抑制或消灭转移的癌细胞及微小癌灶,使其不再繁殖发展,达到与其和平共处的目的,长期带癌生存。
另外,手术、放疗、化疗也常常引起多种并发症、毒副反应及后遗症,严重影响生活质量。为了提高生活质量,癌症也需要康复治疗,因此,癌症临床治疗结束后,整体治疗并未结束,还需要进行长期的综合康复治疗。
癌症康复目的一:恢复功能障碍
肿瘤发病原因不明,但诱因是已知的,包括:
1.环境因素
各种空气污染、水污染、土壤污染、噪声污染、农药污染、辐射污染等。
2.心理因素
确诊肿瘤给患者带来巨大的心理打击,产生一系列心理变化:否定→困扰→气愤→抑郁→悲伤→恐惧→沮丧→内疚→窘迫→接受。
3.营养因素
进食障碍+肿瘤消耗,肿瘤患者普遍存在营养不良,造成免疫力的低下,感染机率增加等等。
癌症康复目的二:控制肿瘤发病诱因
1.心理干预
患癌初期,心理活动会发生一系列改变,因此在肿瘤治疗和康复过程中,临床心理医师的参与,疏导患者的不良情绪,将促进患者的整体康复。
2.加强营养
给患者补充好的营养,包括西医的营养素(碳水化合物、脂肪、蛋白质等)和中医的食补、药补,可以很好的解决肿瘤患者的营养缺失。
癌症康复的四大关注内容:生理功能障碍、心理功能障碍、营养不良以及体力衰弱,缺一不可。中国癌症康复正处于大发展的前夜,癌症不是死缓判决书,只要有1%的希望,医生和患者、家属就应该做100%的努力
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