大多数人在确诊癌症后，第一反应大都是：“为什么是我？”“我到底做错了什么？”让人绝望的是，当别人得知自己患癌后，可能会流露出对自己的害怕、厌恶、嫌弃等情绪，甚至会说出一些特别伤人的话：“患癌就是活该！”“他/她之前肯定是做了什么坏事，老天爷在惩罚他/她！”

　　正所谓“明枪易躲，暗箭难防”，无论是来自患者本身的自责和内疚，还是来自外界的“患癌有罪论”，这对癌症患者的伤害丝毫不比治疗的副作用伤害来得轻。而这种伤害的根源，其实来源于“病耻感”。

　　病耻感，让“癌症患者”这个标签格外沉重

　　病耻感最早由Goffman在1963提出，其英文名为“stigma”。“Stigma”源于希腊语，本意是烙印，也就是刻板印象。在过去，面对癌症这一神秘的疾病，社会上普遍存在着一种对癌症的负面刻板印象，并将癌症污名化和妖魔化，因此，对癌症的病耻感也随之出现。

　　虽然现在癌症神秘的面纱已逐渐被揭开，但是因为病耻感依旧存在，不幸罹患癌症的人不仅被贴上了“癌症患者”这一沉重的“标签”，病耻感还常常让他们因病感到自卑、丢脸、耻辱等，甚至会出现各种各样的心理问题，这些心理问题会进一步加重病耻感。

　　病耻感还加剧了癌症患者群体与其他群体的对立和矛盾，使癌症患者变得更加敏感脆弱，他们认为其他人对自己都是带着厌恶、嫌弃甚至是敌意的。其他人有意或无意的一句话、一个眼神或动作，都会加剧癌症患者内心的病耻感，从而恶化癌症患者与其他人的关系。

　　患癌本身就要承受肉体上的无数痛苦，而病耻感也让“癌症患者”这个标签格外沉重，使抗癌之路更加崎岖。这种病耻感甚至会让患者陷入焦虑、抑郁，而严重的心理问题对于癌症患者的治疗效果和预后，都有着或多或少的负面影响。

　　病耻感，抗癌路上的绊脚石

　　在人们的认知中，“癌症”与“死亡”密不可分，而人们对死亡的畏惧是与生俱来的，所以就会污名化和妖魔化癌症，并且对癌症患者产生偏见和歧视。我国的“面子文化”，也使得很多癌症患者不敢轻易承认自己患癌，很多地方还会认为这是“不吉利”的一件事情。

　　有研究表明，肺癌患者的“病耻感”比起其他癌症患者来说会更加严重，而且出现的时间更早。这可能与肺癌本身的高发病率和高死亡率、病前吸烟的不良习惯有关。

　　随着近年来禁烟控烟运动的广泛开展，吸烟者在确诊肺癌前，甚至在出现吸烟这个习惯后，就存在着强烈的病耻感。这种病耻感从始至终都如影随形，影响着他们的方方面面。

　　01早发现、早诊断的障碍

　　虽然禁烟控烟运动确实能有效降低肺癌及其他癌症的发生率，但是禁烟、控烟宣传往往会忽略吸烟者的感受。比如，过于激进的禁烟控烟标语可能会让很多吸烟者产生逆反心理。这种逆反心理可能表现为，吸烟指数（每天吸烟的支数×吸烟年数）更高、戒烟更难、在出现症状到初次看病的时间更长，甚至在做体检时会拒绝做肺部的检查。

　　有研究显示，比起其他类型的癌症，愿意接受肺部低剂量螺旋CT检查的吸烟者比例更低，只有4%。也就是说，吸烟者更不愿意去面对他们会生病甚至患癌这件事，从而一直逃避。而这种逃避，无形中让他们在预防肺癌上的效果更差，在接受检查时更消极。因此，很多吸烟者一旦被查出肺癌时，多处于晚期了。

　　“病耻感”对于肺癌的早发现、早诊断来说，是个极大的障碍。

　　02严重影响治疗效果和生存质量

　　而对于已经确诊了肺癌的患者来说，他们可能会表现得更加自责、愧疚，甚至认为自己“活该”。这种“病耻感”会让他们继续以前的那种逃避心理，比如在面对医生的问诊时，因为害怕被医生指责就更容易说谎，在接受治疗时也更难遵医嘱，对于复查也不积极。另外，人们似乎更难去同情因为吸烟患上肺癌的患者，认为他们都是自作自受，这进一步加重了他们的病耻感。

　　“病耻感”不仅会严重影响肺癌患者的治疗效果和预后，而且他们也更容易出现抑郁、焦虑等心理问题，他们的生活质量也会严重下降。

　　应该如何摆脱或消除“病耻感”呢？

　　前面我们说过，人们对死亡的畏惧是与生俱来，而“癌症”与“死亡”又密不可分，所以就会有病耻感。这种想法没有错，这是人类对死亡最原始的恐惧心理，但是这种恐惧其实也是源自于对“癌症”本身的不了解甚至是误解。比如，认为癌症就是“绝症”，患癌很快都会死去，患癌是因为做了坏事现在遭到了报应等等。

　　然而随着现在癌症的治疗手段越来越多，很多癌症都已经变得可管可控，经规范治疗后获得长期生存的癌症患者也数不胜数。

　　所以，对于癌症患者来说，想要摆脱“病耻感”，我们可以从以下三个方面着手：

　　01用知识武装自己

　　首先就是要多学习癌症的相关知识，用知识来武装自己，以改变对癌症的不了解或误解，这是心理学中“认知行为疗法”非常重要的一步。

　　02勇于承认“病耻感”

　　也要大大方方地承认，自己的这种“病耻感”是真实存在的，它还会影响到平常的一言一行和心理感受。只要察觉了“病耻感”的存在，才能真正去摆脱这种心理问题。可以通过跟亲人、朋友沟通自己的这种“病耻感”，或者用日记的方式记下自己的心理感受。比如，害怕被别人发现自己是癌症患者，害怕跟其他人接触等等。当这种心理感受被抒发出来后，并且得到了亲人、朋友们的理解后，心理负担也会变得轻。

　　03多社交、多接触

　　很多癌症患者在确诊后，喜欢将自己关在屋子里不与其他人接触，可能是因为曾经被别人指指点点过，也可能是害怕别人的异样眼光。但是，我们可以选择抱团取暖，比如多参加癌症康复组织活动。有研究表明，群体抗癌不仅能减轻患者的心理负担，还能延长生存期。

　　当然，除了癌症患者本身的努力外，还需要来自家人、朋友们和整个社会的支持。比如：

　　亲人、朋友的陪伴、理解和宽容能减轻患者的心理负担；

　　其他群体也应该消除对癌症的误解，从而消除对癌症患者的不理解和不尊重；

　　多建立癌症患者和其他群体的接触机会，接触得多了，很多恐惧和误解也就消除了；

　　禁烟控烟的宣传标语应该考虑到吸烟者和肺癌患者的感受；

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　　结语

　　在抗癌的道路上，我们会有很多崎岖很多风雨，也会经历很多别人异样的目光甚至语言伤害，而消除外界对癌症的误解并不是一两天的事情。既然难以改变别人的看法，那就先改变自己的心态，比如，从撕掉贴在身上的“癌症患者”标签，改成“抗癌斗士”开始。

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