厉害了!维生素C不仅能抗癌,还能延缓靶向药耐药
文章源自:肺癌康复圈
“上火了,吃几片维C吧!”
“预防感冒,喝维C泡腾片!”
“柠檬富含维C,多喝柠檬水能美白、抗氧化和抗癌”
......
江湖上关于维生素C的好处数不胜数,近些年来,维生素C还被打上了“抗癌”的标签。虽然目前医学界关于维生素C的抗癌功能还存在一些争议,但是不可否认的是,维生素C确实存在着巨大的潜能,很多科学家都在孜孜不倦地研究着维生素C在肿瘤领域的神奇功效。
有研究显示,维生素C甚至还有延缓靶向药耐药的作用[1],这给无数癌症患者带来了希望。今天就来跟大家聊聊,小小的维生素C,是如何延缓靶向药耐药的?
肿瘤细胞不断变异
导致靶向药耐药
虽然靶向药的出现给无数晚期肺癌患者带来了新的曙光,但是耐药的发生,对于大多数患者来说似乎都不可避免。据统计,EFGR突变的非小细胞肺癌患者,在经一代靶向治疗后,约12个月就出现了耐药[1,2]。觅健的一位觅友,其父亲前前后后耐药了3次,感兴趣的觅友可以阅读这篇患者故事:陪晚期肺癌父亲抗癌5年,这是他整理的10条攻略
为什么辛辛苦苦研发的靶向药会出现耐药呢?
不得不说,肿瘤细胞真的是不讲武德。肿瘤细胞与正常细胞最大的不同之处在于,它为了不断增殖,会“不择手段”地扰乱正常的生产模式和秩序(见下图)。
正常分化的细胞能最大限度地产生ATP,ATP就像汽油一样,能维持“细胞工厂”的正常运转。但大多数肿瘤细胞为了更好地增殖分裂,选择了一种低效的生产模式,这种生产模式产生使得ATP减少,并会产生大量乳酸[3,4]。
科学家认为,这种生产模式可能更有利于肿瘤细胞增殖,而乳酸堆积所造成的酸性肿瘤微环境,就像肿瘤细胞的“温床”,给它们提供了变异和转移的便利[5,6]。
肿瘤细胞不断变异,使原先使用的靶向药无法对付新的变异了,于是耐药就出现了。
所以,如果有一种药,能抑制或干扰肿瘤细胞的这种低效生产模式,改善酸性肿瘤微环境的话,那不就能抑制肿瘤细胞变异和转移了吗?
根据这个思路,经科学家们潜心研究,发现了不少能抑制这种低效生产模式的药物,其中就发现,维生素C在这方面有重大潜力。
维生素C通过抑制肿瘤细胞活性
延缓靶向药耐药
正所谓“道高一尺,魔高一丈”,2017年的一项研究显示,夺走非小细胞肺癌细胞微环境中的葡萄糖,能扰乱肿瘤细胞的低效生产模式,从而制造了“能源危机”,这有效抑制了细胞的活性,使其不容易发生变异[3]。
后来,这个研究团队就大胆猜测,用维生素C或许也能给非小细胞肺癌细胞制造这种“能源危机”。说干就干,他们就在体外进行了试验。
这项研究他们用了氧化型维生素C(DHA)和还原型维生素C两种进行比较。结果发现,DHA更能扰乱肿瘤细胞的能量生产模式,从而制造“能源危机”,这表明用DHA更能抑制肿瘤细胞的活性,这或许能成为延缓靶向药耐药的一种新辅助治疗方法[1]。
至于维生素C为什么会扰乱肿瘤细胞的能量生产模式,目前学术界还存在一些争议。
有研究认为,这可能是因为维生素C会诱导肿瘤细胞发生过氧化应激反应,这种反应使得肿瘤细胞内产生过多的活性氧自由基(ROS),ROS的升高就会使细胞内的能量耗竭,从而引起细胞活性下降甚至死亡[7]。
看了上述的这些研究,不知道患者朋友们有没有蠢蠢欲动呢?是不是想抓一大把维生素C片来吃呢?
且慢!虽然目前的研究让人充满希望,让人对这小小的维生素C惊叹不已,但是上述的一些试验仅在体外进行,目前还没有进入临床试验阶段。而现有的一些临床试验,并不是通过口服维生素C的方式进行的,很多都是通过大剂量静脉注射才能达到一些效果。
肺癌患者如何补充维生素C?
作为一种人体不可或缺的膳食营养素,维生素C能维持人体生命活动和增强抗病能力,从而维持人体机能的正常运作。但由于人类体内缺乏合成维生素C的关键酶——葡萄糖-乳酸脱氢酶,所以人体所需的维生素C必须通过膳食摄入来补充。
好在很多食物当中就含有丰富的维生素C,通过膳食摄入维生素C其实是完全足够的,不必额外补充。而且有研究表明,口服维生素C补充剂不能降低肺癌的发生风险,但通过饮食把维生素C和其他非维生素C成分一起摄入,可能更能发挥维生素C抗癌的作用[8]。
一言以蔽之,肺癌患者不能过度迷信维生素C的抗癌作用,也不应该过度依赖维生素C补充剂。
正确的做法是:
1、选择一些维生素C含量较高的食物,比如樱桃、甜椒、沙棘、白菜、鲜枣等。具体可以参考这篇文章:维C虽好,补对才最重要
2、饮食要均衡:所谓均衡,首先要保证三大营养素碳水(主食)、蛋白质和脂肪充足,同时蔬菜多多益善、水果精挑细选,具体可以参考这篇文章:吃好了才有力气抗癌!关于抗癌饮食的19个关键词
3、在靶向治疗期间注意避免吃西柚等水果,因为它会干扰抗癌药物的代谢,从而影响药物在体内的疗效,具体可以参考这两篇文章:
如何辨别靶向药物公敌西柚?
肺癌靶向药的天敌——比西柚还可怕的居然是它!
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