背景：胃癌(GC)缺乏特异性症状，导致诊断较晚，死亡率高。血清胃蛋白酶原是萎缩性胃炎(GC 的前体)的生物标志物，可用于检测 GC 风险增加的人群。

　　方法：前列腺癌、肺癌、结直肠癌和卵巢癌筛查试验(PLCO)于 1993 年至 2001 年在美国进行。基于 ELISA 的胃蛋白酶原检测对 105 名发生 GC 的 PLCO 参与者和 209 名年龄、性别、和种族匹配的对照。胃蛋白酶原阳性(PG+)定义为胃蛋白酶原 I≤70μg/L，胃蛋白酶原 I/II 比值 ≤3.0。报告了 PG+ 用于 GC 的条件逻辑回归模型的结果以及敏感性和特异性。

　　结果：与对照组相比，在基线检查时 GC 病例更可能为 PG+(31.4% vs 5.5%，p<0.001)。与 PG- 相比，PG+ 与 GC 风险增加 8.5 倍相关(95%CI：3.8-19.4)。

　　在调整幽门螺杆菌、GC 家族史、教育、吸烟和 BMI 后，这种风险仍然显著(aOR = 10.6;95%CI：4.3-26.2)。

　　在亚组分析中，PG+ 个体发生非贲门 GC 的可能性高 11 倍(OR = 11.1;95%CI：4.3-28.8);相反，他们患贲门 GC 的可能性并没有显著增加(OR = 2.0;95%CI：0.3-14.2)。

　　PG+状态对非贲门癌(44.3%;93.6%)和贲门癌(5.7%;97.2%)的敏感性较低，但特异性较高。

　　结论：来自大型前瞻性队列研究的诊断前血清胃蛋白酶原水平与 GC 风险相关，尤其是非贲门 GC。

　　影响：PG 状态可能会确定非贲门 GC 风险较高的个体，以便进行有针对性的筛查或干预。

　　参考文献

　　https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MjM5MzAwMjcyMA==&mid=2653316056&idx=6&sn=f7e078d4d7783e0bff2ba5cb15734445#rd

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