目的：预测不同 GC 预防情景下中国胃癌(GC)负担的未来轨迹，并确定提高可负担性和成本效益的策略。

　　设计：使用 1951-1980 年出生的中国男性和女性队列，我们假设实施了不同的预防策略，包括根除幽门螺杆菌(Hp)和内窥镜检查(一次、一年、两年、三年或根据个人情况风险分层)。我们进行了文献检索，以确定最新数据并填充马尔可夫模型，以预测 2021-2035 年期间新的 GC 病例和死亡人数，以及资源需求和质量调整生命年(QALY)。我们检查了一般(在整个人群中)和有针对性(高风险人群)预防的影响。

　　结果：2021-2035 年期间，将发生 1000 万例新发 GC 病例和 560 万例 GC 死亡病例，通过各种预防策略可避免的分别为 7.6%-35.5% 和 6.9%-44.5%。

　　相对于现状，根除 Hp 是一种节省成本的策略。一般年度筛查在其他筛查策略中占主导地位，但与 Hp 根除相比，每获得 QALY(支付意愿)的成本超过 7 万元人民币。

　　在内窥镜检查策略中，与一般筛查相比，靶向筛查的每 QALY 成本比现状降低了 44%–49%。在高危人群中，根据个人风险调整筛查频率，与两年一次筛查相比，内镜相关资源可减少 22%，与年度筛查相比可减少 55%。

　　结论：我们的研究结果为未来的决策和投资提供了重要的参考，强调了中国将 GC 预防纳入其国家卫生计划的必要性和可行性。

　　参考文献

　　https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MjM5MzAwMjcyMA==&mid=2653323027&idx=5&sn=b9fa6744e91bc8a0c3f4ef99deb904e0#rd

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