白细胞下降是大部分癌症患者都会面临的问题。觅友们常常会问：白细胞降低怎么办？想要升白攻略！

　　安排！这份超全的升白攻略，包含西医、中西以及食谱，应有尽有！肿瘤患者赶快收藏转发！

　　01、升白针

　　重组人粒细胞刺激因子注射液

　　也就是我们常说的升白针，它通过“催熟”白细胞来使机体的白细胞增多，但不断的进行“催熟”会使白细胞过度“疲劳”，所以升白针长期使用，升白的效果会下降，甚至升不上来。

　　常用的升白针有非格司亭、新瑞白和津优力。

　　目前常用的升白针分为：

　　长效升白针：即聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子（PEG-rhG-CSF），一个化疗周期打一次。

　　短效升白针：即粒细胞集落刺激因子（G-CSF），需要每天一针，直至中性粒细胞数值恢复到正常范围。

　　化疗后不是每位肺癌患者都要打升白针。一般适用于：

　　化疗后出现白细胞低，且合并有脓毒症、肺炎、真菌感染、严重的粒细胞缺乏、预计发热持续的时间比较长（7天以上）、低血压、脏器功能不全等的患者。

　　部分前面化疗后出现严重副作用的患者，有时候医生会建议化疗前打个预防性升白针。

　　5大副作用

　　骨痛：常发生在腰骶部等部位。部分患者还可能出现关节肌肉酸痛，一般轻至中度症状在停药后可自行好转。

　　觅友反馈参考：

　　①骨头疼，周身酸软，下蹲干到颈椎到腰骶椎有牵拉感疼痛，一般4-5天就好了。

　　②反应厉害，要吃止痛药，第一次还发烧，一般4-5天就好了。

　　过敏反应：一般包括皮肤、呼吸系统或心血管系统的过敏反应等，无需常规抗过敏治疗。

　　脾脏破裂：如果出现腹痛（尤其是左上腹）、恶心、呕吐、逐渐恶化的贫血等异常症状，要及时告知医生。

　　肺毒性：常见于接受含博来霉素方案化疗的霍奇金淋巴瘤患者。

　　其他：比如水肿、发热、乏力、食欲减退、恶心呕吐等。

　　02、西医升白口服药物

　　1.利可君

　　为半胱氨酸衍生物，被肠道吸收后能增强骨髓造血功能。

　　适应症：用于预防、治疗白细胞减少及血小板减少症。

　　用法用量：一次20mg，一日3次，或遵医嘱。

　　2.维生素B4

　　为核酸前体，应考虑是否有促进肿瘤进展的可能性，权衡利弊后使用。

　　适应症：用于预防各种原因引起的白细胞减少症，尤其是放化疗引起的白细胞减少症。

　　用法用量：每次10-20mg，每日3次。

　　慎用人群：孕妇，哺乳期妇女。

　　3.鲨肝醇

　　为动物体内固有物质，在骨髓造血组织中含量较多，可能是体内造血因子之一，有促进白细胞增生及抗放射线的作用。

　　适应症：用于治疗各种原因引起的白细胞减少症。

　　用法用量：一日50-150mg，分3次服用，4-6周为一疗程。

　　不良反应：治疗剂量偶见口干、肠鸣亢进，剂量过大可引起腹泻。

　　注意事项：用药期间应经常检查外周血常规。

　　03、中医升白口服药物

　　1.地榆升白片

　　活性成分为地榆皂甙，它能促进小鼠造血干/祖细胞的增殖和分化，从而升高外周血白细胞。

　　适应症：白细胞减少症。

　　用法用量：一次2-4片，一日3次。

　　2.生血宝合剂

　　适应症：用于放化疗所致的白细胞减少。

　　用法用量：一次15mL，一日3次，用时摇匀。

　　3.生白合剂

　　适应症：放化疗引起的白细胞减少属脾肾阳虚、气血不足证候者。

　　用法用量：一次40mL，一日3次，或遵医嘱。

　　不良反应：轻度胃腕不适。

　　禁忌人群：阴虚火旺及有出血倾向者，孕妇。

　　04、中医升白之四大药方

　　化疗后白细胞减少症，属于中医学“虚劳”的范畴，其病机为脾肾亏损，气血不足。中医认为，肾藏精，主骨髓，能够化血生髓，脾主运化，为气血生化之源[1]。因此，中医治疗上主张采用健脾补肾以及补血养阴来促进骨髓造血。

　　清热解毒方

　　党参、黄芪、黄精各15g，当归、白术各9g，白芍、熟地、麦冬、生地各12g，鸡血藤，沙参，白花蛇草各30g，西洋参3g。水煎服，每日1剂。

　　研究表明此方治疗化疗后白细胞减少症的有效率为84.14%，适于放疗化疗后白细胞减少症[2]。

　　补气补血方

　　鲜刺五加15～30g，每日1剂，煎2次分服。

　　黑龙江省祖国医药研究所应用此方治疗各种原因引起的白细胞减少均取得较好效果，适用于肿瘤患者经放疗、化疗后气血两虚，白细胞和血小板减少者[3]。

　　补肾生血方

　　鸡血藤、虎杖各30g，党参、黄芪、葛根各5g，当归9g，每日1剂，煎2次分服。

　　此方治疗白细胞减少症的总有效率为71.9%，具有提升白细胞和血小板的作用[4]。

　　生血养荣方

　　生黄芪、党参、白术、柏子仁、狗脊、当归各15g，山药30g，茯苓、远志、枸杞子各12g，酸枣仁、菟丝子各25g，丹参18g。水煎服，每日1剂。

　　采用此方治疗癌症化疗后白细胞减少症的总有效率为88%，可增加白细胞，提升机体免疫功能[5]。

　　05、中医升白之其他方法

　　1.针灸疗法

　　针灸是在中医经络学理论指导下，通过刺法和灸法对穴位进行刺激，从而调节机体功能的一种治疗方法。研究表明，针灸可以提高升白针的疗效，并延缓升白针停用后白细胞降低，可以作为白细胞减少症的又一治疗方法[6]。

　　常用穴位：大椎、肾俞、足三里、血海、脾俞，针刺或以艾条熏灸至皮肤潮红为度。每天一次，十天为一个疗程。

　　提醒：没有针灸经验的人不可擅自尝试，最好寻找经验丰富的正规中医进行诊疗。

　　2.穴位敷贴

　　穴位敷贴是指在一定的穴位敷贴药物，通过药物与穴位的共同作用以达到治疗疾病的方法。研究人员将有无使用穴位敷贴治疗白细胞减少症进行分组对比，结果发现，两者具有显著的差异，穴位敷贴对白细胞减少症的有效率达90%[7]。

　　常用穴位：大椎、肾俞、足三里、血海、脾俞、神阙；中药选用具有温脾胃、补肾阳、益气养血、芳香走窜之性的合欢皮、黄芪、当归、知母、丹参、甘松、五味子、桂枝、人参、附子、冰片等，使中药药效与经穴疗效相得益彰。

　　06、升白食疗

　　1.五红汤

　　五红汤是由来已久的补气养血抗癌菜，可减轻化疗导致的骨髓抑制。

　　做法：

　　①将枸杞20粒、红枣5粒、红豆20粒、红皮花生米20粒、红糖适量放入陶罐，放适当的水后加盖，然后把陶罐放到有水的锅里蒸煮20分钟。

　　②温时饮用，早晚各一杯。

　　2.黄芪牛骨汤

　　黄芪有补中益气治虚的作用，牛髓能补肾益髓，两者结合则更佳。

　　做法：

　　①将500g牛骨冷水入锅，水开后捞出；

　　②将牛骨、适量黄芪、党参、当归、姜片以及没过牛骨的冷水一起放入砂锅后，大火煮开；

　　③水开后转小火，放适量盐和一勺料酒，慢炖两个小时后放葱，出锅时撒入香菜即可。

　　3.泥鳅汤

　　泥鳅味道鲜美，营养价值丰富，含蛋白质较高而脂肪较低，是化疗圈里网传可以很好的升白的食物。

　　做法：

　　①锅里放油，热后放几片姜，然后将洗净的泥鳅倒入锅中干炸；

　　②几分钟后放入料酒或白醋翻动，再倒入准备好的热水，盖上锅盖煮沸十分钟；

　　③再倒入切好的老黄瓜继续煮，直至汤呈现米汤色，鱼肉醇烂，再加盐就可以了。

　　提示：每位患者身体状况和病情不同，因此以上所有提到的药物及用法用量等仅供参考，用药时请遵循药物说明书以及医嘱。

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