乳腺癌是全球范围内女性常见、致死人数多的恶性肿瘤，社会负担巨大。目前，化疗仍是晚期乳腺癌重要的治疗方式之一，其中铂类药物是乳腺癌化疗的常用药物。中国医师协会肿瘤医师分会乳腺癌学组组织相关专家，编撰了《铂类药物晚期乳腺癌应用专家共识(2020版)》，基于循证医学证据，深入探讨了晚期乳腺癌中铂类药物的临床应用，针对其临床适宜阶段、方案、疗效、不良反应提出合理建议，以指导临床医师合理用药，进一步规范诊疗行为。

　　张毅教授指出，今年新版的《乳腺癌铂类药物临床应用专家共识》在2020版基础上，增加了早期乳腺癌部分，包括早期乳腺癌的新辅助化疗、辅助化疗中铂类药物应如何应用。新版《乳腺癌铂类药物临床应用专家共识》内容更丰富、更全面。新版共识的发布，为临床医生更好地应用铂类药物提供了帮助和指导。

　　铂类药物“历史悠久”，已发展至第三代

　　铂类药物开发于20世纪60年代，是临床上常用的一类化疗药物，对多种肿瘤具有良好的抗肿瘤活性。铂类药物属于细胞周期非特异性药物，可与肿瘤细胞的DNA双链共价交联，形成铂-DNA加合物，阻止DNA的复制，从而抑制肿瘤细胞增殖，产生抗肿瘤作用。

　　自1978年第一代铂类药物顺铂在美国上市至今，铂类药物的新药开发经历了40余年的发展历程。目前，多种铂类药物已相继被研发并应用于临床。卡铂和奈达铂属于第二代铂类药物，于80年代和90年代在美国和日本上市。张毅教授特别指出，洛铂为我国开发的第三代铂类化疗药物，具有较高的溶解度和较低的毒性，与其他药物间的相互作用较小，且与顺铂无交叉耐药性。奥沙利铂也是第三代铂类抗肿瘤药物，与前两代铂类药物相比，具有低毒和不易耐药的特点。

　　铂类药物治疗潜力大，临床应用广泛

　　铂类药物在乳腺癌化疗中应用广泛，并贯穿新辅助治疗和晚期治疗。在常用化疗药物的基础上联合使用铂类药物可有效提高临床疗效，改善预后。张毅教授表示，对于BRCA基因突变三阴性乳腺癌患者，应用含铂类化疗治疗疗效更佳。对于HER2阳性乳腺癌，靶向治疗联合蒽环类药物联合应用，将增加患者的心脏毒性，而铂类或许能够替代蒽环类药物，为HER2阳性乳腺癌患者带来获益。铂类药物的潜力巨大，其临床应用应不仅局限于三阴性乳腺癌，在HER2阳性乳腺癌中也具有广泛的应用场景。

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