电场疗法，TTF(Tumor Treating Fields)，是一种新型的癌症治疗方法，通过应用低强度的交变电场来干扰癌细胞的生长和分裂过程，从而达到治疗的目的。

　　电场疗法的原理是在患者身上放置特殊的电极装置，产生低频的交变电场。这个电场会干扰癌细胞内部的电荷分布和细胞器的排列，使癌细胞无法正常进行有序的细胞分裂，从而抑制肿瘤的生长和扩散。这种疗法对正常细胞的影响较小，因为正常细胞通常以有序的方式进行分裂，而癌细胞则呈现更加混乱的分裂过程。

　　电场治疗的优势

　　电场疗法与传统治疗方式相比，具有一定的优势：

　　1.非侵入性：电场疗法是一种非侵入性的治疗方法，不需要手术或药物介入，减少了手术风险和药物副作用的可能性。

　　2.高选择性：电场疗法对正常细胞的影响较小，更加针对性地作用于癌细胞。这是因为癌细胞的分裂方式与正常细胞不同，电场疗法能够通过干扰癌细胞内部的电荷分布和细胞器排列，更有效地抑制癌细胞的生长和扩散。

　　3.延长生存期：一些临床研究显示，电场疗法可以延长某些癌症患者的生存期。特别是在胶质母细胞瘤(一种脑肿瘤)治疗中，电场疗法已被批准并应用于临床实践。

　　4.综合治疗：电场疗法可以与其他传统治疗方法(如化疗、放疗等)联合应用，形成综合治疗方案。这种联合治疗可以提供更全面的疗效，增加治疗的成功率。

　　5.生活质量改善：与一些传统治疗方法相比，电场疗法通常不会引起明显的副作用，因此可以改善患者的生活质量。患者可以继续进行日常活动，并避免一些常见的治疗相关不适。

　　电场疗法治疗肿瘤的数据

　　电场治疗胶质母细胞瘤(GBM)

　　根据临床试验的数据，与单独使用替莫唑胺维持化疗相比，联合肿瘤电场治疗改善了中位无进展生存期和中位总生存期。尤其令人鼓舞的是，5年总生存率从5%提高到13%。

　　此外，TTF治疗在胶质母细胞瘤患者中的副作用相对较少。除了可能发生轻度皮炎以外，尚未观察到其他明显的副作用。通过采取皮肤预防策略，例如保持头皮清洁或适当使用局部皮质类固醇等，可以减轻相关副作用。

　　对于减少皮肤相关副作用的发生率，ECCT(Electro-Capacitive Cancer Therapy)设备是一种升级版的电场治疗设备。该设备无需直接接触皮肤，可以像头盔或马甲一样直接穿戴，从而在保证抗癌疗效的同时有效避免皮肤相关副作用的发生。

　　电场治疗间皮瘤(MPM)

　　电场疗法(NovoTTF-100L系统)在间皮瘤(MPM)的治疗中表现出显著效果，已经获得FDA的批准。于2019年5月23日，FDA批准了电场疗法与培美曲塞和铂类化疗联合用于不可切除、局部晚期或转移性恶性胸膜间皮瘤患者的一线治疗。这是15年来针对恶性间皮瘤患者获得批准的治疗方法。

　　对于间皮瘤这种毁灭性疾病来说，这是一个史无前例的重大突破。间皮瘤与接触石棉有关，患者的预后非常差，大多数报道的研究显示中位总生存期约为12个月。目前只有10%到20%的患者可以接受手术切除，而在过去的15年里，无法手术的患者只有一种批准的治疗选择，即培美曲塞加顺铂。在该领域中没有靶向药物或免疫抑制剂可供使用。

　　电场疗法的获批是基于一项名为STELLAR的前瞻性单臂试验的结果。该试验包括接受电场疗法与化疗联合治疗的无法切除、局部晚期或转移性恶性胸膜间皮瘤患者。试验结果显示，平均总生存期(OS)达到了18.2个月。其中，上皮型间皮瘤患者的平均总生存期更长，达到了21.2个月。使用电场疗法与化疗的患者中，超过一半(62名)的患者在一年内仍然存活。CT扫描显示72名患者中有97%的疾病控制率，其中40%的患者有部分反应，57%的患者病情稳定，3%的患者病情进展。中位无进展生存期为7.6个月。

　　除了治疗效果不错，电场疗法的优势在于几乎没有副作用。与放疗、化疗以及靶向和免疫治疗相比，电场疗法的副作用非常轻微。

　　电场治疗肺癌

　　根据瑞士温特图医院癌症中心医学肿瘤学主任Miklos Pless在2010年欧洲医学肿瘤协会(ESMO)上发布的数据，电场疗法在肺癌治疗中展现出的效果。该研究针对42名局部晚期和转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者进行了一项单臂二期临床研究，这些患者之前已经接受化疗但治疗失败。在该研究中，患者每天接受12小时的电场疗法治疗，并与培美曲塞联合使用，直到病情恶化。

　　研究结果显示：

　　接受电场疗法联合培美曲塞治疗的患者平均存活时间为13.8个月，而单独接受培美曲塞治疗的患者平均存活时间为8.3个月。

　　电场疗法联合培美曲塞治疗的患者一年生存率为57%，而单独接受培美曲塞治疗的患者一年生存率为30%。

　　在接受电场疗法联合培美曲塞治疗的患者中，无进展生存时间延长了一倍以上，达到了22-28周，而单独接受培美曲塞治疗的患者仅为12周。

　　报告中提到，电场疗法的唯一不良反应是轻度到中度的皮肤刺激。目前，针对肺癌的电场疗法正在进行三期临床试验(LUNAR试验-NCT02973789)，旨在评估电场疗法(TTFields)与免疫检查点抑制剂或多西紫杉醇联合用于非小细胞肺癌(NSCLC)患者的二线治疗的安全性和有效性。

　　电场疗法的费用如何

　　虽然电场疗法由于其独特的原理，可应用于多种实体瘤，如胃癌、胰腺癌、卵巢癌、肝癌、肺癌等，并在既往临床研究中取得了傲人的成绩，但是从目前多个国家获批上市的情况来看，主要针对胶质母细胞瘤、间皮瘤。

　　美国的电场疗法(TTF)应用较早，具有大量的临床数据，但是费用较高。

　　日本的电场疗法(ECCT)已被再生医疗法批准，作为癌症的辅助治疗设备，备受人们关注，费用一套约在9万左右，很多国际患者购买回去长期使用。而在国内也有相应的设备获批。

　　点击在线咨询，可进一步交流，国内目前获批的适应症用于治疗组织学证实的复发性多形性胶质母细胞瘤(GBM)的成年患者(22岁或以上)，以及与替莫唑胺联合治疗新诊断胶质母细胞瘤。

　　电场疗法的发展潜力

　　电场疗法在癌症治疗和其他领域的研究表明它具有广阔的未来发展前景。

　　1.癌症治疗的进一步发展：电场疗法在多种癌症类型的治疗中显示出潜力，包括脑肿瘤、胸膜间皮瘤、肺癌等。随着对电场疗法机制的深入理解和临床试验的不断进行，预计将有更多的癌症类型可以从中受益。此外，将电场疗法与其他治疗方式(如化疗、免疫疗法)联合应用的研究也在进行中，这可能进一步提高治疗效果。

　　2.技术的改进与创新：电场疗法技术的改进是未来发展的关键。目前已经出现了一些更便携、舒适和精确的电场疗法设备，例如无需直接接触皮肤的设备。随着技术的进一步发展，预计将出现更加先进的设备和治疗方案，使电场疗法更加便利和有效。

　　3.个性化治疗策略：随着对癌症分子特征的深入研究，未来电场疗法有望实现个性化治疗。通过根据患者的疾病特征和基因表达模式来调整电场疗法的参数和方案，可以提高治疗的针对性和效果。

　　4.扩大应用领域：除了癌症治疗，电场疗法还有可能在其他领域得到应用。例如，在神经系统疾病治疗中，电场疗法已经显示出一定的潜力，未来可能进一步研究和开发用于治疗癫痫、帕金森病、抑郁症等疾病。

　　电场疗法作为一种新兴的癌症治疗方法，近年来得到了越来越多的关注和研究。虽然目前的研究还有待进一步证实电场疗法的有效性和安全性，但已经让人们看到了很大的前景和应用价值，有望成为未来的重要治疗手段之一。

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