肝细胞癌是一种凶险的恶性肿瘤，但幸运的是，医学界正不断发展新的治疗方法，其中免疫治疗崭露头角。这项革命性的疗法利用人体自身的免疫系统，对抗肝癌细胞，为患者带来了新的曙光。本文将探讨肝癌免疫治疗的重要性，其类型以及新研究进展。

　　免疫治疗：对抗晚期肝细胞癌的救星

　　人体的免疫系统是身体的较佳防御力量。通过激活免疫系统，机体可以对抗肝细胞癌这一致命的威胁。而免疫治疗，通过药物的干预，有助于患者的免疫系统主动寻找并摧毁体内的癌细胞。通常，这种治疗方法被用于那些患有晚期肝细胞癌（即不可切除或已经发生转移）的患者。

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　　免疫治疗对肝癌的影响

　　肝癌患者的生存率得到提高。

　　长期控制肿瘤生长。

　　一定程度小化癌症治疗引起的副作用风险。

　　对于兼有并发症的患者来说，免疫治疗是较佳选择。

　　化疗药物也有可能对个体的神经控制产生影响。在这种情况下，免疫治疗成为治疗有神经问题的患者的较佳选择。

　　不同类型的免疫治疗

　　根据癌症的类型和严重程度，可以采用不同类型的免疫治疗。以下是五类常见的免疫治疗类型：

　　免疫检查点抑制剂：主要作用是阻止免疫应答破坏体内健康细胞。它抑制检查点蛋白（PD-L1、CTLA-4）与相应蛋白结合。

　　单克隆抗体：单克隆抗体是一种人工制造的蛋白质抗体，旨在刺激免疫系统。

　　治疗疫苗：它们刺激免疫系统攻击和识别癌细胞，通过增强免疫对抗癌细胞。

　　免疫系统调节剂：它们提高了T细胞生长因子水平，对于攻击和摧毁癌细胞起到了至关重要的作用。

　　T细胞转移疗法：这过程涉及采集患者的T细胞，随后在实验室中对它们进行改良，以增强其抵抗癌症的能力，后来将它们重新注入患者的体内。

　　肝癌较佳的免疫治疗

　　在五种免疫治疗方法中，免疫检查点抑制剂是常用于对抗肝癌的免疫疗法。根据研究，免疫检查点抑制剂联合抗血管生成药物或双重免疫检查点抑制剂对肝癌的治疗效果较佳。

　　肝癌免疫治疗的成功率

　　根据亚洲胃肠病研究所（AIG）的数据，免疫疗法联合药物可以使12.9%的肝癌患者的肿瘤完全消失，25.8%的肝癌患者的肿瘤部分消失。对于肝功能良好的肝癌患者，免疫疗法的总体生存率为21个月。

　　肝癌免疫治疗的副作用

　　免疫治疗可能引起副作用，这是由于免疫应答反对癌症以及反对健康细胞。

　　疼痛：大多数人在右上腹部经历疼痛。如果在癌症治疗期间或之后出现任何疼痛，请告诉您的医生。

　　肿胀：检查点抑制剂引发免疫应答，可能导致身体红肿。

　　液体潴留：患者可能会在免疫疗法后经历水肿。

　　腹泻和结肠炎：腹泻是大多数人在治疗期间经历的常见症状，是由结肠炎引起的。

　　感染：由于感染抵抗免疫细胞减弱，因此在CART细胞治疗中感染很常见。

　　器官炎症（肝炎症）：尽管免疫治疗旨在帮助免疫系统对抗癌症细胞，但免疫细胞错误地攻击健康组织，导致肝脏炎症。

　　肝或胰腺酶的升高：患者可能会出现肝酶或胰腺酶的增加。

　　肝癌免疫治疗的新研究

　　近来，HIMALAYA(NCT03298451)Ⅲ期试验的成功引领了一项重大突破，为患者带来了针对肝癌治疗的“雷管组合”双免疫治疗方案。“雷管组合”较大的亮点在于：这一疗法在尽量减少毒副作用的同时，一定限度地改善了患者的生存机会，提高了长期生存率。根据2022年肝癌的亚洲人群的分析数据，STRIDE方案的在晚期肝癌人群中的中位生存时间达到了惊人的29.4个月，创下了亚洲人群生存，患者的死亡风险足足降低了56%。

　　免疫治疗的成功与常见问题

　　以下是一些关于肝癌免疫治疗的常见问题：

　　Q：肝癌免疫治疗的成功率如何？

　　A：尽管只有15%到25%的患者对肝癌免疫治疗表现出积极反应，但对于处于晚期肝癌阶段的患者来说，这仍是有效的治疗方法。

　　Q：每个肝癌患者都适合免疫治疗吗？

　　A：肝癌免疫治疗是治疗晚期肝细胞癌的较佳选择，对于早期患者，应该优先考虑手术治疗。

　　Q：在肝癌免疫治疗期间需要遵循哪些注意事项？

　　A：接受免疫治疗的患者需要充分休息，以促进快速康复。同时，应该保持均衡的饮食，摄入充足的营养，保持良好的水分摄入。

　　Q：在肝癌免疫治疗期间是否会出现脱发？

　　A：在治疗期间，免疫反应可能对健康的头发细胞产生不良影响。不过与化疗相比，免疫治疗不太可能导致严重的脱发。

　　结语

　　随着“雷管组合”等免疫疗法的出现，晚期肝细胞癌的治疗取得了一次重大突破。这一疗法拥有强大的潜力，为晚期肝细胞癌患者的治疗带来了胜利的契机。同时，不断的研究和发展也有助于克服免疫治疗可能引发的不良反应。

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