硼中子俘获治疗(BNCT)是利用中子和硼的核反应，对正常细胞几乎不造成损伤，是选择性地破坏癌细胞的治疗方法，不仅是初发、单发癌症，还有扩散到个别脏器的癌症、转移性癌症、难治性癌症。本疗法不进行切开或切除，采用低浸袭，患者的QOL(生活质量)大幅提高。BNCT不仅适用于X线治疗，还适用于质子线治疗和碳线治疗难以应对的癌症，作为承担将来癌症治疗的治疗方法很有希望。

　　自上世纪初以来，BNCT在全球范围内兴起，并逐渐发展成为治疗脑肿瘤、头颈癌等癌症的技术。

                                                                                                                                                 图片来源于网络，侵删

　　一项研究纳入34例晚期或治疗失败的脑肿瘤以了解BNCT治疗恶性脑肿瘤的实际效果。BNCT治疗3个月后，通过颅脑MRI评估患者的肿瘤反应。达到完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、病情稳定(SD)和病情进展(PD)的患者比例分别为17.6%、32.4%、35.3%和14.7%。客观缓解率(ORR)为50%，疾病控制率(DCR)为85.3%。

　　典型病例

　　一位35岁女性患者于2013年5月行根治性开颅手术后诊断为右侧额颞区间变性星形细胞瘤。手术后，她还接受了放化疗。然而，2015年7月补救性开颅术后发现肿瘤复发并恶性转化为胶质母细胞瘤。第二年，肿瘤迅速复发，患者处于立即危及生命的状态，符合紧急和同情使用标准。18F-BPA-PET扫描显示肿瘤活性强，T/N比值高达4.7，MRI示右侧颞叶肿瘤体积大。BNCT期间血硼浓度和平均肿瘤剂量分别为24.7 ppm和27.1 Gy-E。患者在BNCT后接受贝伐单抗治疗。BNCT 1个月后，MRI显示肿瘤体积明显缩小。患者在BNCT后3个多月达到PR(部分缓解)，无肿瘤复发和严重不良事件(3级以上)。BNCT后538天(17.9个月)，患者在院外死亡，不是因为疾病进展。

　　2001年，研究人员提出使用BNCT治疗头颈部复发性癌症患者，挑选为其他治疗失败的患者。试验结果表现为平均生存时间为33.6个月，4年总生存率(OS)为37.0%，6年OS为31.7%。

　　1例61岁女性患有上颌腺样囊性癌残余浸润翼腭窝上颌切除术后行两次双酚A BNCT治疗，化疗后行双酚A BNCT治疗。在第一次BNCT治疗后的18个月，发现双侧多发肺转移，但在42个月时，残余上颌癌和区域淋巴结转移不再明显。患者在BNCT后存活了59个月。

　　综上所述，BNCT可能是临床诊断和治疗癌症的一个很好的选择。但是根据每个人的身体状况不同，所以疗效会有差异。目前BNCT已经在中国台湾地区以及日本等地进行临床使用。

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