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《JAMA》子刊:癌症易遗传!免疫细胞疗法实现肿瘤消退

文章出处:癌症药物网 人气:-发表时间:2024-05-08 15:35:00

  家庭中有亲属不幸罹患癌症,是否会遗传给下一代?这是众多癌症患者及其家属普遍关注的问题。一篇发表于肿瘤学权威的杂志《JAMA Oncology》上的文章证实,癌症的发生和发展与遗传因素密切相关,超过1/8的患者携带可能遗传的突变,且8类癌症都有遗传给下一代的风险。


乳腺癌

  然而,得益于近年来细胞治疗技术的飞速发展,免疫细胞治疗在各类实体瘤的治疗中取得了显著成果,且国内外均有成功案例或研究的相关报道。


  2984人证实:癌症可能会遗传给下一代


  这篇研究由梅奥诊所的医学团队完成,曾经在美国人类遗传学会(ASHG)会议上发布,共分析了多达2984位癌症患者的基因检测结果。


  研究人员在397例患者中发现了PGV(可能致病性胚系变异),包括282个中度和高渗透性癌症易感性基因;在1415例患者中发现了意义不明的变异;192例患者具有明确临床意义的变异。


  这项研究表明,超过1/8的癌症患者具有与癌症相关的可遗传基因突变,也就意味着癌症可遗传,若父母罹患癌症,其子女也可能从父母那里“继承”相关癌症基因,患上癌症的风险较大。


  其中包含的主要癌症类型有:乳腺癌、结直肠癌、肺癌、卵巢癌、胰腺癌、膀胱癌、前列腺癌和子宫内膜癌,共8大癌种。


  免疫细胞治疗——修复、激活免疫系统,对各大实体瘤有效!


  作为一种新型的癌症治疗方法,免疫细胞治疗在本质上与手术、传统放化疗及靶向治疗存在显著区别。


  今年1月,来自解放军总医院的研究团队发表在《中国肿瘤生物治疗杂志》的一篇文章,论述了肿瘤免疫细胞治疗的前景与挑战,其中提到“免疫细胞治疗通过修复患者机体免疫系统、激发免疫功能成为肿瘤的一种新的治疗方法,已经被证实具有较好的安全性,在部分肿瘤患者中取得了良好的治疗效果”。


  该疗法针对的是免疫细胞,通过激活或改造人体免疫系统抗肿瘤的免疫能力,使之成为攻击癌细胞的武器,也被医学界称为癌症“第四种疗法”,已在肺癌、肠癌、乳腺癌、卵巢癌、肝癌、胰腺癌等各大实体瘤上应用,并展现出显著的抗癌效果。


  60例肺癌研究:应用DC-CIK疗法后,疾病控制率高


  来自中国的一个研究团队曾开展DC-CIK联合一线化疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的双盲试验,选取2016年1月-6月在江西省肿瘤医院肿瘤科就诊的60例中晚期NSCLC患者,其中Ⅳ期44例,ⅢB期11例,ⅢA期5例。


  采用随机双盲法分组,对照组(30例)接受常规化疗方案(鳞癌:吉西他滨+顺铂化疗;腺癌:培美曲塞+顺铂化疗),DC-CIK治疗组(30例)接受DC-CIK治疗加常规化疗方案。


  另外,治疗后,DC-CIK治疗组CD4和NK细胞水平高于对照组,这提示DC-CIK免疫治疗联合化疗可改善患者的细胞免疫功能。


  卵巢癌案例:6次输注NK细胞,肿瘤缩小,腹水消失


  来自荷兰奈梅亨拉德堡德大学研究团队在《Gynecologic Oncology》杂志上发表的文章,介绍了关于NK(自然杀伤)细胞治疗卵巢癌的进展,总共筛选了21项NK细胞疗法的相关试验,最终纳入6项试验。


  共有31名卵巢癌患者接受了NK细胞细胞治疗,大多数患者经治疗后出现病情稳定、肿瘤缩小、腹水减少等表现,且未见明显不良反应。


  其中,一名60岁的晚期卵巢癌患者,伴有大量腹水和相当大的肿瘤,接受6次NK细胞治疗后,NK细胞输注量约为1.5 ×10^9,每2周一次。


  患者没有出现副作用,并取得显著的临床反应。她的CA125水平从11270下降到580,体内所有的腹水都消失了。此外,CT扫描上的肿块体积减小。


  结直肠癌:126人经CIK联合治疗,中位总生存期提升超30个月


  壹加夏建川教授团队曾开展过一项化疗联合CIK(细胞因子诱导的杀伤细胞)治疗结直肠癌患者疗效的研究,共纳入252例接受一线化疗的转移性结直肠癌患者。其中,126例患者仅接受一线化疗(对照组),而其他126例患者(CIK组)接受CIK细胞治疗联合一线化疗。


  研究结果显示,CIK组的中位OS(总生存期)为54.7个月,对照组为24.1个月,中位OS提升了30.4个月;CIK组的中位PFS(无进展生存期)为25.7个月,对照组为14.6个月,中位PFS提升了11.1个月。此外,单因素和多因素分析表明,CIK细胞治疗是患者OS和PFS的独立预后因素。


  胰腺癌:71岁转移性癌症患者用TCR-T治疗,肿瘤消退约72%


  2022年6月,由美国马萨诸塞州医学协会出版的《The New England Journal of Medicine》发表了一篇特异性免疫细胞干预胰腺癌的临床案例。该案例中,使用嵌合型T细胞(TCR-T)靶向识别肿瘤,治疗了一名71岁的转移性胰腺癌患者,其抗癌效果惊人。


  一名71岁女性患者于67岁时被诊断为胰头腺癌,2018年接受4个周期新辅助化疗及手术治疗,术后疾病分期为Ⅱ B,随后继续另外4个周期的辅助化疗,并联合放疗。直到2019年,肺右下叶肿大结节的细针穿刺证实存在肺转移。


  随后,这名患者在接受162亿个TCR-T免疫细胞输注。在6个月后的随访中,肿瘤依然持续消退,此时客观消退。


  小结


  免疫细胞治疗对多种实体瘤均有效,它能够全面修复并激活免疫系统,显著增强机体抗癌力,延长患者生存期,提高生活质量,并有效减少复发、转移风险。


  其实,癌症最终形成的原因有很多,一般在致癌基因、生活方式、环境因素等的综合作用下产生。一旦发生癌症,除了早诊断、早治疗,如何选择一个安全、有效、个性化的抗癌方案也尤为重要,而免疫细胞治疗给癌症患者提供了一个新的希望。


  文章摘自网络,侵删


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