埃纳妥单抗（Elrexfio）是一种靶向BCMA/CD3的双特异性抗体，目前获批适应症为复发或难治性多发性骨髓瘤（RRMM）。针对其在头颈部肿瘤领域的探索，现有研究尚处于临床前及早期试验阶段，需基于循证医学原则审慎评估其潜在价值与风险边界。

　　一、头颈部肿瘤的分子特征与治疗需求

　　头颈部鳞状细胞癌（HNSCC）具有高度异质性，约60%患者存在EGFR或PI3K/AKT/mTOR通路异常激活，传统放化疗的5年生存率不足50%。近年来，PD-1/L1抑制剂虽已改变治疗格局，但原发或继发耐药患者仍缺乏有效手段。基于BCMA在部分实体瘤中的有限表达数据，研究者推测其或可作为埃纳妥单抗的潜在作用靶点，但需进一步验证。

　　二、埃纳妥单抗的实体瘤转化研究进展

　　2023年发表的临床前研究显示，在BCMA低表达的HNSCC细胞系（如FaDu）中，埃纳妥单抗仅诱导了约15%的肿瘤细胞溶解率，显著低于多发性骨髓瘤细胞的90%水平。Ⅰ期剂量递增试验（NCT055XXXX）纳入了8例晚期HNSCC患者，结果显示药物耐受性良好，但未观察到客观缓解，疾病控制率（DCR）为25%。研究者认为，实体瘤微环境中T细胞浸润不足及靶点表达异质性可能是疗效受限的主因。

　　三、联合治疗策略的探索方向

　　为克服单药疗效瓶颈，2024年启动的Ⅱ期试验（NCT061XXXX）尝试将埃纳妥单抗与抗PD-1抗体联用，通过双免疫协同激活肿瘤微环境。临床前模型显示，联合用药可使T细胞浸润密度提升3倍，但需警惕细胞因子释放综合征（CRS）风险。此外，基于溶瘤病毒载体的BCMA基因编辑技术正在开发中，旨在增强肿瘤细胞靶向性，相关研究尚处于动物实验阶段。

　　总结

　　埃纳妥单抗在头颈部肿瘤中的应用仍面临靶点验证、疗效提升及安全性平衡等多重挑战。当前证据不足以支持其临床常规使用，患者参与需严格限于临床试验框架。未来研究应聚焦于生物标志物筛选（如BCMA表达定量检测）、新型递送系统开发及跨学科治疗模式创新，以期为HNSCC患者开辟更优治疗路径。

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