生病后，为了尽可能恢复身体健康，延长生存期，我们希望每一步的治疗都能作出最正确的决定。也会谨遵医嘱，定期回医院参加随访，通过必要的检查监测肿瘤的情况。作为卵巢癌患者或家属，复查项目中，一些关键性的肿瘤指标不可不知道。

　　1.监测复发的卵巢癌肿瘤标志物

　　CA-125是卵巢癌患者病情监测中最常用的一项肿瘤标志物，被美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于监测卵巢癌治疗的有效性和治疗后疾病复发的检测【1】。

　　CA-125代表“癌抗原125”，是一种蛋白质，在卵巢癌患者的血液中大量存在。CA-125在细胞表面产生并在血液中释放。超过80％的晚期卵巢癌患者和50％的早期癌症患者存在CA-125升高的现象。

　　CA-125水平升高是否有参考价值还需要看是否临床出现卵巢癌复发的症状。比如对于发现骨盆肿块的妇女，CA-125升高更可能提示转移。

　　另一方面，如果CA-125水平降低可以代表治疗有起到作用。

　　正在治疗中的病友，定期检测CA-125是十分必要的。对于已患癌的人群来讲，需要监测变化的水平，不需要参考正常范围，只要有升高，都应结合临床检查进一步明确原因。

　　值得注意的是，CA-125水平升高不总是提示卵巢癌再次复发。它可能提示患有另一种癌症或其他疾病，如肝硬化，盆腔炎，肌瘤或子宫内膜异位症。

　　对于未患癌的人群来讲，的CA-125的正常范围是<46U/ml【3】，如果指标高于该范围应进一步检查。但是大约20％的晚期病例和50％的早期病例中，CA-125也在正常范围，因此结合临床症状判断十分关键。

　　3.HE-4

　　人附睾蛋白4（HE-4）是由大多数但不是全部上皮卵巢癌细胞产生的蛋白质。HE-4检测测量血液中人附睾蛋白4的含量。HE-4在特定情况下可用作肿瘤标记物。

　　在患有上皮性卵巢癌的女性的血液中经常存在显着升高的HE-4浓度。当病人在治疗前出现HE-4增加时，HE-4测试可用于监测治疗的有效性或癌症的复发。

　　HE-4是一种相对较新的测试，与CA-125一起用于监测已接受治疗的上皮性卵巢癌治疗的病友的病情进展。为了使HE-4可用作肿瘤标志物，它的值必须在治疗前显示有升高。

　　对于在治疗前就检测HE-4和CA-125的基线水平的上皮性卵巢癌病友，可以治疗后随访检测二者的水平，可比单独监测CA-125更好地判断治疗效果以及更早期捕捉转移征兆。

　　4.CEA

　　CEA是癌胚抗原，它也是一个肿瘤标志物，对很多癌症种类提示病人对治疗的反应和复发嫌疑。

　　最初，人们认为CEA是结肠癌的特异性标志物，但进一步研究表明，CEA的增加可能在多种其他癌症(胰腺癌，乳腺癌，肺癌，卵巢癌，甲状腺髓样癌或其他癌症)中出现。CEA还可以在一些非癌相关病症中增加，例如炎症，肝硬化，消化性溃疡，溃疡性结肠炎，直肠息肉，肺气肿和良性乳房疾病，以及吸烟者【4】。

　　因此，把它作为一般的癌症筛查工具并没有用，但它确实在评估对癌症治疗的反应中起作用。当病人被诊断患有癌症时，可以进行CEA的初始基线测试。如果该水平升高，则可以进行CEA的后续连续测试监测癌症控制情况。

　　总结

　　肿瘤标志物是重要的监测癌症的工具。对于病友们来讲，不必参考标志物水平的正常范围，而应尽可能在治疗前采集基线信息，治疗后定期随访并阶段性记录标志物水平是否有升高或降低。这样做可以帮助医生更准确地评估治疗方案，并在可能出现复发转移时快速采取措施。

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