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CA125、HE4、CEA,卵巢癌肿瘤标志物知多少?

文章出处:癌症药物网 人气:-发表时间:2019-07-30 22:11:00

  生病后,为了尽可能恢复身体健康,延长生存期,我们希望每一步的治疗都能作出最正确的决定。也会谨遵医嘱,定期回医院参加随访,通过必要的检查监测肿瘤的情况。作为卵巢癌患者或家属,复查项目中,一些关键性的肿瘤指标不可不知道。


  1.监测复发的卵巢癌肿瘤标志物


  CA-125是卵巢癌患者病情监测中最常用的一项肿瘤标志物,被美国食品药品监督管理局(FDA)批准用于监测卵巢癌治疗的有效性和治疗后疾病复发的检测【1】。


  CA-125代表“癌抗原125”,是一种蛋白质,在卵巢癌患者的血液中大量存在。CA-125在细胞表面产生并在血液中释放。超过80%的晚期卵巢癌患者和50%的早期癌症患者存在CA-125升高的现象。


  CA-125水平升高是否有参考价值还需要看是否临床出现卵巢癌复发的症状。比如对于发现骨盆肿块的妇女,CA-125升高更可能提示转移。


  另一方面,如果CA-125水平降低可以代表治疗有起到作用。


  正在治疗中的病友,定期检测CA-125是十分必要的。对于已患癌的人群来讲,需要监测变化的水平,不需要参考正常范围,只要有升高,都应结合临床检查进一步明确原因。


  值得注意的是,CA-125水平升高不总是提示卵巢癌再次复发。它可能提示患有另一种癌症或其他疾病,如肝硬化,盆腔炎,肌瘤或子宫内膜异位症。


  对于未患癌的人群来讲,的CA-125的正常范围是<46U/ml【3】,如果指标高于该范围应进一步检查。但是大约20%的晚期病例和50%的早期病例中,CA-125也在正常范围,因此结合临床症状判断十分关键。


  3.HE-4


  人附睾蛋白4(HE-4)是由大多数但不是全部上皮卵巢癌细胞产生的蛋白质。HE-4检测测量血液中人附睾蛋白4的含量。HE-4在特定情况下可用作肿瘤标记物。


  在患有上皮性卵巢癌的女性的血液中经常存在显着升高的HE-4浓度。当病人在治疗前出现HE-4增加时,HE-4测试可用于监测治疗的有效性或癌症的复发。


  HE-4是一种相对较新的测试,与CA-125一起用于监测已接受治疗的上皮性卵巢癌治疗的病友的病情进展。为了使HE-4可用作肿瘤标志物,它的值必须在治疗前显示有升高。


  对于在治疗前就检测HE-4和CA-125的基线水平的上皮性卵巢癌病友,可以治疗后随访检测二者的水平,可比单独监测CA-125更好地判断治疗效果以及更早期捕捉转移征兆。


  4.CEA


  CEA是癌胚抗原,它也是一个肿瘤标志物,对很多癌症种类提示病人对治疗的反应和复发嫌疑。


  最初,人们认为CEA是结肠癌的特异性标志物,但进一步研究表明,CEA的增加可能在多种其他癌症(胰腺癌,乳腺癌,肺癌,卵巢癌,甲状腺髓样癌或其他癌症)中出现。CEA还可以在一些非癌相关病症中增加,例如炎症,肝硬化,消化性溃疡,溃疡性结肠炎,直肠息肉,肺气肿和良性乳房疾病,以及吸烟者【4】。


  因此,把它作为一般的癌症筛查工具并没有用,但它确实在评估对癌症治疗的反应中起作用。当病人被诊断患有癌症时,可以进行CEA的初始基线测试。如果该水平升高,则可以进行CEA的后续连续测试监测癌症控制情况。


  总结


  肿瘤标志物是重要的监测癌症的工具。对于病友们来讲,不必参考标志物水平的正常范围,而应尽可能在治疗前采集基线信息,治疗后定期随访并阶段性记录标志物水平是否有升高或降低。这样做可以帮助医生更准确地评估治疗方案,并在可能出现复发转移时快速采取措施。


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