肝癌起病隐匿，出现的某些症状与体征缺乏特异性，有时还会出现一些少见的“伴癌综合征”，易与其他疾病相混淆而造成误诊。甚至肝癌早期没有症状，病人不会主动到医院就诊，给早期诊断带来困难。

　　1多次晕倒

　　有些肝癌患者常会发生晕倒现象；一是肝癌细胞能异位分泌胰岛素样物质，抑制胰岛素酶生成，分泌一种胰岛细胞刺激因子，可使葡萄糖代谢加快而使血糖降低。二是肝癌细胞爱吃糖，随着癌肿的增长，巨大原发肝癌组织会消耗过多的葡萄糖，导致血糖下降。

　　因此，凡是患有慢性肝炎者，一旦发生晕倒现象，应尽快到医院作B超等必要的检查，及早确诊治疗。

　　2反复发热

　　肝癌处于进展期，因癌细胞增殖、浸润的白细胞所产生的致热原，或癌组织本身的肿瘤坏死因子而导致发热。有的早期肝癌患者以发热为主，多为间歇热;有的持续高热，但无明显毒血症症状。

　　因此，患者出现不明原因的发热时，要尽快到医院请专科医生作详细的检查，以明确诊断。

　　3右上腹疼痛

　　得了肝癌后，因肝脏无感觉神经，肿块长到一定程度，压迫四周脏器，才会引起右上腹隐隐作痛、腹胀不适。大多数患者常认为是胃病、消化不良。并伴有伴有食欲减退、恶心呕吐或腹泻等消化道症状，应尽快到医院就诊。

　　尤其是有乙肝、丙肝、肝硬化病史者，若出现右上腹隐痛，更要及时就诊。

　　4经常腹泻

　　在肝癌病人中，出现腹泻为首发症状者不是少例。这是因为肝癌细胞在增殖过程中，可产生胃泌素、血管活性肽、前列腺素F2等物质，肥大细胞受到这些物质的刺激后便会增殖并释放出过多的组织胺，促使肠道黏膜血管壁通透性增加，肠液分泌增多而引起腹泻。

　　临床研究表明，肝癌与肝病特别是乙肝有着非常密切的联系，将近80%的肝癌患者是乙肝患者或乙肝病毒携带者。

　　我国是乙肝大国，全国将近有3000万乙肝患者，将近1亿的乙肝携带者，在肝功能反复损害修复的过程中，很容易出现癌细胞，很多肝癌患者都曾经历乙肝、肝硬化直至癌变的过程(乙肝“三步曲”)，定期检查是对这颗炸弹进行监控的有效手段。

　　?只有20%的医生遵循肝癌筛查指南，检测高危乙型肝炎患者是否存在肝癌。且由于起病隐匿，80%以上的肝癌患者确诊时已是中晚期，有效治疗已经为时已晚。

　　哪些因素是肝癌重点？

　　年龄显然是肝癌的一个重要因素，尤其是感染多年的乙型肝炎患者，然而目前指南仅仅针对亚洲种族人群（男性＞40岁和女性＞50岁）提供了特定年龄筛查意见。

　　具体还有以下这些决定性因素：

　　▲时间：患者感染HBV的时间，感染时间越长，罹患肝癌的风险越高。

　　▲性别：男性因更有可能抽烟、饮酒，存在较高的早期肝癌风险；雌激素被认为具有抵抗肝癌的作用。

　　▲高病毒载量：30岁之后病毒载量(HBVDNA)是否较高，病毒载量超过2000IU/mL与肝癌风险升高相关，即便并未存在其他肝脏受损迹象。

　　▲肝癌家族史：如果个体的直系家庭成员罹患肝癌，将会大大增加其肝癌风险。

　　▲超重：患者是否超重；近期是否诊断罹患2型糖尿病；感染乙型肝炎时，脂肪肝和/或糖尿病会急剧升高个体发生肝损害和癌症的风险；

　　▲HBV基因型C或核心/前c区病毒突变：HBV核心或前c区突变会增加个体的肝癌风险。

　　即便未出现肝损伤，或病毒载量较低或检测不到病毒，患者也需要每年定期体检一次。

　　内容综合自肝大夫、中医肝病等网络，如有侵权请联系删除