今天(11月28日)，国家医疗保障局、人力资源和社会保障部公布完整版的2019年《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》，目录共收录药品2709个。与2017年版相比，调入药品218个，调出药品154个，净增64个。

　　通过最新谈判，新版国家医保药品目录中，又有70个药品加入到医保报销的行列中来，另外有27个药品“续约”。这97个药品将全部纳入医保目录乙类药品范围，其中有22个都是抗癌药品，包括癌症病友们最关注的信迪利单抗，奥拉帕利，吡咯替尼，阿来替尼，呋喹替尼，帕妥珠单抗。

　　在5家已上市的PD-1中，最终只有信迪利单抗成功进入医保目录，价格降幅高达64%，原价7838元/100mg，降价后每支估计为2843元，该政策将于2020年1月1日起正式实施。

　　在此为大家简单介绍此次被新纳入医保的抗癌好药：

　　阿来替尼

　　商品名称安圣莎 ，是由罗氏公司研制，用于治疗ALK阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌，被国际权威NCCN指南列为一线治疗药物之一。

　　在今年的ESMO会议上公布了阿来替尼ALEX研究的最新结果：阿来替尼组的PFS为34.8个月，3倍于克唑替尼的10.9个月。阿来替尼组用药4年后，仍有高达43.7%的患者没有发生疾病进展。

　　阿来替尼的医保支付标准还未公布。

　　呋喹替尼

　　呋喹替尼是首个独立由中国人发明、中国医生研究、中国企业研发的抗癌药。

　　呋喹替尼的作用机制为抗血管生成，尤其是抑制肿瘤的新生血管，从而抑制肿瘤的生长。

　　FRESCO研究中，呋喹替尼组患者的中位生存期为9.30个月，较安慰剂组显著延长2.73个月，中位无进展生存期对比为3.71个月VS 1.84个月。

　　呋喹替尼医保支付标准为94.5元(1mg/粒);378元(5mg/粒)

　　奥拉帕利

　　奥拉帕利是首个PARP抑制剂，也是首个潜在利用DNA损伤应答途径缺陷(如BRCA基因突变)优先杀死癌细胞的靶向治疗药物。

　　根据SOLO-1研究，经过中位41个月随访时间后，奥拉帕利组仅有39.2%的患者经研究者评估为进展或死亡，更有60%的患者在36个月内无疾病进展。而在安慰剂组，无疾病进展的患者比例为27%，中位无进展生存时间(PFS)为13.8个月。

　　奥拉帕利的医保支付标准暂未公布。

　　雷替曲塞

　　氟尿嘧啶类(5-FU)一直作为结直肠癌治疗的基础化疗药物广泛应用于临床。近年，新一代化疗药物如雷替曲塞的出现，为晚期结直肠癌的全身治疗提供了新的治疗选择。

　　雷替曲塞医保支付标准为669元(2mg/支)。

　　吡咯替尼

　　马来酸吡咯替尼片为复发或转移性乳腺癌患者提供了新的治疗手段。

　　II期临床数据显示，吡咯替尼+卡培他滨VS 拉帕替尼+卡培他滨，客观缓解率分别为78.5%VS 57.1%，中位无进展生存期对比为18.1个月VS 7.0个月。

　　吡咯替尼医保支付标准暂未公布。

　　帕妥珠单抗

　　乳腺癌创新靶向药帕捷特(帕妥珠单抗)于2018年12月在中国获批，用于高复发风险的HER2阳性早期乳腺癌患者的辅助治疗;此后，又获批新适应症——与曲妥珠单抗和化疗联合，用于HER2阳性、局部晚期、炎性或早期乳腺癌患者的新辅助治疗。

　　帕妥珠单抗的医保支付标准暂未公布。

　　信迪利单抗

　　信迪利单抗注射液是一种人类免疫球蛋白G4(IgG4)单克隆抗体。

　　在治疗复发/难治性经典型霍奇金淋巴瘤治疗的关键性ORIENT-1研究的结果显示：客观有效率高达80.4%，包括33.7%的患者肿瘤完全消失，疾病控制率为97.9%。

　　医保支付标准为：2843元(10ml,100mg/瓶)

　　注：

　　国家医疗保障局规定，2020 年 1 月 1 日起，新医保将在全国执行，有效期 2 年，未来地方医保目录也将逐年取消。

　　相信随着医药改革、医学研究和无数患者与医疗工作者的共同推动，癌症患者今后会越来越好，带着这个美好的祝愿，希望社会越来越好，希望医疗越来越好!

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