近日，英国医学杂志BMC旗下的乳腺癌专刊BCR发表的一篇通信引起了小编的注意。该通信是教授WilliamB.Grant就Colditz教授发表的一篇文章写给杂志编辑的的信。基于初诊小叶型原位癌的黑人女性在接下来90个月中发展成为侵润性癌的几率比白人女性高出33%这一观察，Colditz的文章得出了偏向种族主义的结论，而教授B则认为，黑人女性体内更低的维生素D水平可以解释这一现象。

　　我们都知道维生素D对我们的身体健康很重要，足量的维生素D能够保证人体对钙的吸收，保证骨骼健康和其它很多基本生命功能。小儿缺乏维生素D会引发惊厥和佝偻病。那么维生素D到底与乳腺癌是个什么关系呢？

　　维生素D是一种脂溶性维生素，合成前体为胆固醇，合成分为两步，分别在皮肤和肾脏。

　　7-脱氧胆固醇维生素D3

　　维生素D水平与地区环境和地理有关，纬度较低的地区日照量大（角度为直角），海拔较高的区域紫外线强度较大，这两个因素都会促进皮肤合成更多维生素D。此外，肤色深浅也会对维生素D水平有影响。黑人女性肤色较深，接受同等日照，合成的维生素D量较少（紫外线被黑色素吸收）。因此，同一地区生活的黑人女性比白人女性体内维生素D水平要低很多。

　　一个关于黑人健康的前瞻性研究显示维生素D水平最高的组别与最低组别的乳腺癌发病率比例是1.23(95%置信区间1.04,1.46)。另一个研究显示，在给予2000IU/天的维生素D3后，黑人受试者的总体癌症发病率降低了23%。乳腺癌是唯一一个诊断率有明显季节性差异的癌症，在春天和秋天明显较高，这其中被认为有维生素D的影响。

　　多个观察性研究得出维生素D水平与肿瘤发生呈负相关的结论，包括乳腺癌、结直肠癌、肾癌、肺癌、胰腺癌、消化道肿瘤和总体癌症发生率。在一篇维生素D水平与癌症发生率的综述文章中，WilliamB.Grant总结了11个病例对照研究，得出了维生素D与乳腺癌发生率关系的R值为0.907。

　　在基础医学/分子机制上对这一现象的解释包括维生素D能够影响上皮细胞的结构，保持上皮细胞的健康，此外还有降低肿瘤血管生成、对抗肿瘤转移和监视肿瘤的作用。乳腺癌正是由于乳腺导管上皮细胞恶变而形成，而在皮肤表皮细胞被合成的维生素D对上皮细胞有保护作用，也是情理之中。

　　成年人每日的维生素D的推荐摄取量为5微克。与大多数靠吃饭就能摄取的营养物质不同，天然食物中维生素D含量通常较低。传统概念里，很有营养的瘦肉、奶类中，也只含有微量维生素D；更不要提谷物、蔬菜、水果等植物性食材，几乎不含维生素D。

　　就算是维生素D相对含量丰富的海产鱼类、蛋类、肝脏等食物，也远远满足不了每天至少400IU的维生素D摄入量。毕竟，一个蛋黄中大约只有25IU（国际单位）的维生素D。补充维生素D的唯一天然方法就是晒太阳。如需服用维生素D片剂，应注意适量，因为过量摄取会造成毒性。

　　维生素D与乳腺癌的关系就说到这里，后续还会持续带来营养与癌症相关的研究。

　　参考文献：

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