胸腺法新究竟能不能抗癌?它与胸腺肽和胸腺五肽有什么区别?
胸腺肽类药物,是一种癌症患者比较常用的、据说能够增强免疫力的一类药。但是对于一些患者来说,他们其实对这类药物并没有充分的了解,仅仅是听了医生或病友的推荐,就用了这类药。那么,胸腺肽到底是什么呢?它有哪些种类呢?胸腺肽类药物的使用需要注意什么?它对癌症患者是否有效?接下来就让小编为大家细细说来!
胸腺肽到底是什么?
胸腺是机体的重要中枢免疫器官和内分泌器官,不仅是T细胞发育分化和成熟的主要场所,而且还可以分泌多种肽类激素。青春期后人体的胸腺逐渐退化,为脂肪组织所代替。胸腺肽是由胸腺产生的一组具有生物活性的多肽,可促进T细胞的分化和发育,并增强机体的免疫调控功能。
胸腺肽姐妹花:胸腺肽、胸腺五肽、胸腺法新
大姐:胸腺肽
临床上用的胸腺肽大多是从小牛或猪等动物胸腺中提纯而来,所以会含有其他小分子肽。胸腺肽注射液主要用于治疗各种原发或继发的T细胞缺陷病、某些自身免疫性疾病、各种细胞免疫功能低下的疾病及肿瘤的辅助治疗,疗效未知。
由于胸腺肽有效成分不明确、含量低、含致敏大分子蛋白,不符合WHO对免疫调节剂的五项标准(①化学成分明确;②易于降解;③刺激适中;④不致癌,致畸变;⑤无累积毒性,无不良反应及后继作用),因而疗效低、安全性差,不良反应尤其是严重过敏反应频繁发生,因此,使用前需要做皮试。此前,国家药品不良反应监测中心对该类药品已进行了多次通报。
二姐:胸腺五肽
胸腺五肽(TP-5)由精氨酸、赖氨酸、天门冬氨酸、缬氨酸、酪氨酸五种氨基酸组成,是胸腺分泌物的一种胸腺生成素Ⅱ的有效部分,具有诱导T细胞分化,促进T淋巴细胞亚群发育、成熟和活化的功能,还能够调节T淋巴细胞亚群的比例,使其趋于正常,从而起到调节和增强人体细胞免疫功能的作用。
临床上主要是用于恶性肿瘤放化疗后、乙型肝炎、重大外科手术以及严重感染、自身免疫性疾病的治疗。胸腺五肽由于纯度高、质量稳定、疗效确切、安全可靠而受到广大医患的欢迎。胸腺五肽有不同的规格,常见的是1mg/支和10mg/支,需要注意的是10mg的胸腺五肽不能静脉给药,只能肌内或皮下注射。
三妹:胸腺法新
胸腺法新,又名胸腺肽α1,是从胸腺肽组分5(简称TF5)中提取纯化出来的,由28个氨基酸组成。它是一种化学合成药物,与人体天然的胸腺肽α1在化学结构和空间结构均一致,从而保证了其生物活性与人体天然胸腺肽α1完全一致。也就是说,胸腺法新可以在T细胞的形成,包括从干细胞转化为T细胞,T细胞进一步分化成熟,发挥抗病毒、抗肿瘤活性,这整个过程中发挥作用。同时,它还具有免疫调节作用,因此,胸腺法新是目前临床中应用最广泛、依据最强的药品。
值得注意的是,2020年《CSCO原发性肝癌诊疗指南》推荐胸腺法新用于肝癌术后的辅助治疗(Ⅲ级推荐,3类证据),帮助肝癌术后患者防治复发转移,延长生存。
胸腺肽类药物使用注意事项
1.胸腺肽并非增强免疫的“神药”。单纯依赖胸腺肽类制剂以达到增强免疫力的方法,虽然可以短时间内提高免疫力水平,但会打破既定的免疫平衡而有可能引发免疫亢进,进而增加患病的风险。因此,在考虑选用该类制剂时,首先应当做好自身免疫力水平的检测,了解是否真的存在免疫缺陷,然后再用药。
2.应当注意用药的合理性,不宜超适应症、超剂量、超疗程用药,需要格外注意用药的安全性,做好过敏等不良反应的应急预案。
3.胸腺肽类制剂禁用于对其成分过敏者及器官移植患者,孕妇及哺乳期妇女属于慎用范畴,需权衡利弊后使用。
目前,在三类胸腺肽类药物中,临床研究最多的就是胸腺法新了,其在肝癌领域也开展了多项研究,并取得了阳性结果![1][2]
小结
总体来说,胸腺肽是动物胸腺提取物,含有各种胸腺激素,由于其有效成分不明确、含量低、含致敏大分子蛋白,因此过敏反应频发,使用前需要做皮试。而胸腺五肽和胸腺法新是人体胸腺激素中重要的活性组分,由人工合成,有效成分确切,作用机制清楚,无需皮试。胸腺五肽的药物半衰期时间短,需每日一次或隔日一次注射维持治疗浓度。而胸腺法新在体内半衰期长,每周只需注射2次,同时停药后仍有较长时间的治疗作用。当然,对于癌症患者来说,除了应用药物提高免疫力,也应养成良好的作息习惯,保证充分的高质量睡眠。另外,需要搭配合理健康的饮食,适量地进行体育锻炼以增强体质。
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