前列腺是男性特有的器官，尽管栗子般大小，却被称为男人的“生命腺”。近年来，前列腺癌已经成为危害男性健康的“第二大杀手”。我国不少患者的治疗效果堪忧。日前，随着新型α粒子靶向药物多菲戈的获批，部分前列腺癌患者迎来了新希望。

　　我国前列腺癌患者生存期不理想

　　世界范围内，前列腺癌的发病率在男性所有恶性肿瘤中位居第二。在美国，前列腺癌的发病率已经超过肺癌，成为第一位危害男性健康的肿瘤。亚洲前列腺癌的发病率远远低于欧美国家，但近年来呈现上升趋势，且增长比欧美发达国家更为迅速。

　　在中国，男性肿瘤发病率位居第六，死亡率位居第十。值得注意的是，我国前列腺癌发病率在城乡之间存在较大差异，特别是大城市的发病率更高。

　　从发病年龄来看，我国城市地区自60岁开始出现前列腺癌的发病高峰。与欧美发达国家相比，我国前列腺癌患者的生存期不甚理想。美国前列腺癌5年生存率95%以上，而日本的前列腺癌5年生存期可达到98%以上，我国则只有60%左右。

　　我国的新发病例中，在确诊时仅30%为临床局限型患者，余者均为局部晚期或广泛转移的患者，这些患者无法接受局部的根治性治疗，预后较差。

　　边放射治疗不可忽视标题

　　目前，前列腺癌的治疗方法主要有根治性前列腺切除术、外放射治疗、近距离放射治疗、雄激素剥夺治疗、质子治疗等。

　　其中，近距离放射治疗是一种治疗局限性前列腺癌的技术手段，通过三维治疗计划系统的准确定位，将放射性粒子植入前列腺内，提高前列腺的局部剂量，减少直肠和膀胱的放射剂量，其疗效肯定、创伤小，尤其适合于不能耐受根治性前列腺切除术的高龄前列腺癌患者。

　　近日，拜耳公司宣布多菲戈?（氯化镭[223Ra]注射液）获得国家药品监督管理局批准用于治疗伴症状性骨转移且无已知内脏转移的去势抵抗性前列腺癌（CRPC）患者。多菲戈?是一款发射α粒子的放射活性治疗药物。研究证明，与安慰剂相比，多菲戈?生存获益显著，具备良好的安全性，且能改善患者的生活质量，该治疗为前列腺癌患者带来三重获益。

　　中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会主任委员叶定伟教授介绍：“近十年来，随着人口老龄化的加剧，前列腺癌在我国的发病率快速上升。转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）是一种已经扩散到前列腺之外，且对药物去势和手术去势均产生抵抗的癌症。

　　约90%患mCRPC的男性有骨转移的放射学证据，且骨转移可能导致骨骼事件频率增加，并且已被证明是CRPC患者发病和死亡的主要原因。因此，早期诊断和治疗骨转移对CRPC患者至关重要。”

　　多菲戈?是一种发射α粒子的放射活性治疗药物，其活性部分模拟了钙离子，通过与骨骼中的羟基磷灰石（HAP）形成复合物，具有亲骨性，尤其是骨转移病理骨增生活跃的区域。镭-223发射的α粒子能够在邻近肿瘤细胞中引发高频率的双链DNA断裂，从而产生强效的细胞毒效应。同时，由于其α粒子发射半径小于100微米（不到10个细胞直径），能够最大限度地减少对周围正常组织的伤害。

　　早发现还要靠这项检查

　　近年来，我国的前列腺癌以每年10%的速度快速增长，男性要想保护好自己，早筛、早诊、早治对及时发现前列腺癌意义重大。

　　在美国，越有九成的前列腺癌是通过筛查发现的，且筛查标准更严。相对欧美地区，我国的前列腺筛查远远不足，而防治前列腺癌最关键的就是筛查。

　　目前，前列腺癌筛查主要有两个手段：一是直肠指检；二是前列腺特异抗原（PSA）检查。

　　考虑到直肠指检，很多人避讳介意，相对来说，PSA检查只需要简单的抽一次血，更加方便，痛苦感更小，准确性更高。所以国际国内共识是前列腺癌筛查只做血PSA检查。普及PSA筛查可以有效的提高检出率，发现早期前列腺癌，尽早治疗，延长生命，提高生活质量。

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