不久前，科普君在网上看到这样一个故事，一个50岁左右的肺癌患者，确诊非小细胞肺癌中晚期，因为不能手术，医生就先给他化疗，患者身体状况还不错，化疗也没有严重的副反应，医生建议他尽量休息，不要剧烈运动。但这位患者一直都有运动的习惯，于是每天仍然坚持跑5公里，3个月后复查病灶虽然有缩小，但脑部发现了转移灶，生存预期大大缩短。难道是因为运动导致的癌细胞扩散？

　　辟谣！运动会促进血液循环，加速癌细胞扩散没有任何的科学依据。

　　要知道，癌细胞的扩散转移是癌细胞本身的特性决定的，与运动没有任何关系。肿瘤细胞像张牙舞爪的螃蟹一样向组织器官中伸出无数触角，其中部分细胞脱落，进入管道，尤其是血管和淋巴管，引起血行转移（骨转、脑转等）和淋巴结转移。当细胞脱落至器官表面，可形成种植转移，如肺癌的腹腔内移。

　　相反运动可以降低癌症患者复发的风险和减少其它慢性疾病的产生、提高免疫功能、提高能量水平与生活质量，帮助患者回到正常的生活。对癌症患者来说，运动是成本最低的“治疗”方法。

　　预防针：运动可以降低癌症发生率

　　2020版《世界癌症报告》指出，当前癌症是大部分国家30~69岁居民的第二大死因。预计全球每年新发癌症病例将从2018年的1800万人增加到2040年的2700万人，上升50%。其中，发展中国家增长的幅度高于发达国家。肺癌过去常见于发达国家，如今已经成为世界各国的主要癌种。

　　在众多导致癌症产生的危害因素里，运动是一个不能忽视的问题，因为这些事情就发生在我们身边。

　　缺乏锻炼、伏案久坐已经成为年轻人的生活常态，久而久之导致的肥胖更是一个疾病的导火索，这3个因素彼此关联，影响机体代谢和激素分泌，导致胰岛素抵抗和慢性炎症的发生。而20%~40%癌症的发生均与这3个因素有关。

　　美国癌症协会（ACS）发布的最新版防癌指南，其中对于帮助降低癌症风险的四大建议中就提到有关运动的内容。

　　●成人每周应进行150-300分钟中等强度的体育活动，或75-150分钟剧烈强度的体育活动，或者相当的运动量；达到或超过300分钟的上限是最佳的。

　　●儿童和青少年每天应至少参加1小时中等强度或剧烈强度的活动。

　　●限制久坐行为，如坐着、躺下、看电视和其他形式的屏幕娱乐。

　　简单的说就是：积极锻炼身体，多动少坐

　　有适度的证据表明久坐时间与结肠癌、子宫内膜癌和肺癌的高风险有关。

　　此外，久坐不动还易引发肺栓塞。（科普君看到这条新闻后立刻从座位上站了起来！图片）

　　运动到底有没有效，该如何评价？科普君给大家两个在日常生活中就可以用到的科学方法，用来评价运动训练效果。

　　第一个是6min步行距离试验（6MWD）：以患者6min内步行的最大距离为评价指标，该方法简单易行，重复性好，具有较好耐受性，更能反映日常活动能力。在慢性阻塞性肺病患者的研究中发现，6MWD>350m的患者中65%的患者平均生存期为67个月，而6MWD<350m的患者中仅39%的患者平均生存期为67个月。

　　第二个是往返步行试验（SWT）：包括增量往返步行试验（ISWT）和耐量往返步行试验（ESWT），是在录音机指导下逐渐增加速度或以某一运动强度的速度在距离10m的地方来回行走，所行走距离作为评价指标。

　　这两个评价方法，简单易操作，觅友们可以在日常生活中用起来。

　　强心剂：运动能减少癌症患者的复发风险

　　目前，体能锻炼与肿瘤复发的机制虽然还不清楚，但有实验证明，机体处在运动状态时，每小时从血液中分泌出的干扰素较之平时要增加一倍以上，近年来研究发现，干扰素能够通过调控肿瘤细胞增殖、抑制肿瘤转移及血管新生、激活抗肿瘤免疫反应发挥强大的抗肿瘤作用。

　　相对应的是缺乏运动、肥胖和高代谢综合症人群的肿瘤患者复发机率就会增加。

　　有一些研究表明，体能锻炼可降低癌症生存者的复发率及癌症特异死亡率。一项包括3000例乳腺癌患者的调查研究发现，治疗完成后患者进行高水平的运动可以使乳腺癌的复发率、乳腺癌相关死亡率及总死亡率降低26%-40%；患者每周进行1h-3h的运动即可使复发率和死亡率下降，而在每周运动3h-5h的患者中，下降趋势更为明显。

　　无独有偶，在肺癌患者中同样有相关研究表明运动的积极效益。2018年，澳大利亚悉尼大学等机构研究人员在新一期《英国运动医学杂志》上发表的论文说，术前锻炼可有效降低肺癌手术后并发症的发生率。手术是肺癌的主要治疗方法，但术后可能出现胸腔感染、呼吸衰竭、胸内出血等并发症，严重时可危及生命。

　　分析结果显示，运动对肺癌患者的影响最为明显。与不运动的患者相比，参加锻炼的患者出现并发症的风险降低48％，住院时间也缩短了近３天。降低近一半的并发症风险，对癌症患者来说，术后的生存质量将大大改善。

　　肺癌属于消耗性疾病，患者身体大多比较虚弱，而且饱受病痛的折磨，所以多数患者会被建议多卧床休息，这样的想法虽然也有一定的道理，但是并不是所有的肺癌患者都要卧床休息，特别是对于那些已经进行过一定阶段治疗的患者，适量的运动通常可以起到很好的效果。

　　肺癌患者的日常运动可以是以下内容：

　　①下肢运动训练：如步行、蹬车、爬楼梯、游泳、跑步等，是肺康复治疗的关键性核心内容，能增强患者心肺运动功能和运动能力；

　　②上肢运动训练：如两上肢绕圈、重复提举重物平肩等形式，上肢运动训练可增加前臂运动能力，减少通气需求；

　　③呼吸肌训练：包括缩唇呼吸和腹式呼吸，临床上常用的还有吹气球练习等，可改善患者呼吸肌功能，减轻呼吸困难的症状。

　　适量的运动可以减轻人体免疫系统的压力，肺癌患者多多少少都有情绪忧郁。而对于这些患者来说，经常进行深呼吸运动、散步或者跑步、参加一些集体的活动，都会带来身心上的放松。运动可以改善人的情绪，消除抑郁和烦恼。

　　科普君最后建议，癌症患者运动总体上不要过于激烈，但最好每天都出点汗，散步、太极等比较温和的运动适合大部分癌症患者。

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