在肿瘤治疗上，免疫治疗毫无疑问是一场革命，已应用于肺癌、食管癌、乳腺癌、肝癌、结直肠癌等癌种。

　　免疫治疗在肺癌领域从后线治疗到一线治疗，从单药到各种联合治疗都带来了喜人的临床数据。而且，近年来，肺癌新辅助免疫疗法(手术前接受免疫治疗，使肿块缩小、降期)接连获批，为肺癌患者带来更多治愈希望。

　　随着患者随访时间越来越长，研究数据越来越多，且多个新辅助疗法接连获批，都提示我们：免疫疗法越早用更好，不应该留到最后，还应重视免疫细胞联合治疗方案，以巩固抗肿瘤疗效!

　　20013名患者数据：为什么越早越好?免疫治疗原理决定!

　　免疫治疗的原理是调动机体的免疫系统，增强抗肿瘤免疫反应，杀伤肿瘤细胞。因此，不论是短期杀灭癌细胞，还是长期控制肿瘤复发，免疫治疗起效的必要条件，都是自身健康的免疫系统。

　　什么时候更健康?那当然是，时间越早免疫系统越健康!

　　肿瘤患者的术后应激反应会对自身免疫系统造成一定损伤，术后放化疗同样也会对免疫系统起抑制作用，降低免疫细胞的数量和抗肿瘤活性。若免疫治疗时间较晚，在术后或多次放化疗后再实施，由于自身免疫细胞的状态已经很差，机体免疫功能较难被免疫治疗药物重新激活，其疗效往往不尽如人意。

　　2017年，发表于《JAMA ONC》杂志上的一项关于非小细胞肺癌(NSCLC)的研究也证实了这一点。通过对NSCLC的25个临床试验，20013名患者的大数据分析发现，参与免疫疗法和靶向疗法的患者，在生存曲线有明显的区别。

　　免疫药物对患者的生存期影响有很大的差别，先用还是后用效果是有差距的。靶向治疗的两组生存曲线走势几近重合，也就是说靶向药先用还是后用，对生存期的影响差不多。然而，免疫治疗的试验组(先用免疫药，失败后再用其它药)，总存活期显著高于对照组(先用其它药，失败后再用免疫药)，患者整体死亡风险降低了30%以上。

　　在临床上，不少肿瘤患者会出现“交叉用药”的情况，也就是说对一种药物耐药后，就会尝试另一种药物，比如化疗失败后，可能考虑靶向药等治疗手段。但是，往往带来的是治疗效果有限的局面，甚至影响治疗的时间。

　　现有研究显示，围手术期联合应用免疫治疗等手段，治疗效果更佳，且越早使用，免疫治疗效果越好。同时，联合免疫细胞治疗可为不同阶段患者带来显著改善，能够提高化疗期患者体内免疫细胞持续对抗肿瘤的细胞毒性和免疫应答能力，在早期联合应用，不仅能提高临床疗效、延长生存期，还可提高生存质量，减轻放化疗带来的痛苦。

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