世界癌症日：转发提醒！警惕胃癌年轻化，这些习惯可能是“帮凶”

　　2025年2月4日，是第26个“世界癌症日”。

　　胃癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，严重威胁着人类的健康。

　　在这个特殊的日子里，让我们一起呼吁全社会提高对胃癌的认知，重视早期筛查和预防，给予患者更多的关爱和支持。

　　去年下半年开始，在杭州工作的24岁姑娘小姚吃东西总感觉腹胀，哪怕吃得少，胃里也总感觉消化不了一样。在朋友的劝说下，她去附近的医院做了胃镜。可这一检查，居然就查出了胃肿瘤！

　　好在发现的还算及时，肿瘤分期早，并没有出现淋巴结转移。很快，小姚就通过腹腔镜手术切除了病灶，术后也不需要做其他辅助治疗。

　　原来，小姚的生活习惯称不上健康，尤其是饮食非常不规律，自开始工作以后就没怎么吃过早餐，中饭和晚饭也基本“随缘”，而夜宵才是“正餐”，啤酒、烧烤、小龙虾……什么刺激、重口味来什么。长此以往，胃扛不住了。

　　尽管小姚只是个例，不过，她的习惯也是如今许多青年打工人的真实写照。

　　胃癌是常见的消化道肿瘤，发病率在我国呈上升趋势。尽管45岁以上人群的胃癌发病率相对较高，但这不意味着年轻人就可以放松警惕。做好预防、早筛早诊依旧很重要。

　　1.胃癌高危人群有哪些特征？

　　我国《胃癌诊疗指南2022版》建议，40岁以上或有胃癌家族史者需进行胃癌筛查，符合下列第1条和第2-6条中任一条者，均应列为胃癌高危人群：

　　①年龄40岁以上，男女不限；

　　②胃癌高发地区人群；

　　③幽门螺杆菌感染者；

　　④既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；

　　⑤胃癌患者一级亲属；

　　⑥存在胃癌其他高危因素（高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。

　　小贴士：

　　我国胃癌高发地区分布广泛，以西北地区和东南沿海较为集中，多地散在典型高发区，地区差异明显，且农村高于城市。数据显示辽东半岛、山东半岛、长江三角洲、太行山脉等地是胃癌高发区，而辽宁、福建、甘肃、山东、江苏等地是胃癌高发的省份。

　　2.胃癌早筛有哪些项目？

　　1、胃镜。内镜及内镜下活检则是目前诊断胃癌的金标准，近年来无痛胃镜发展迅速并已应用于胃癌高危人群的筛查。

　　2、肿瘤标志物。胃癌常规推荐CA72-4、癌胚抗原（CEA）和CA19-9。特殊病理类型的胃癌患者可以进一步检测甲胎蛋白AFP；CA125对于腹膜转移具有一定的诊断和预后价值。

　　3、幽门螺旋杆菌检测。幽门螺杆菌感染是胃癌重要的、可控的危险因素，检测方法主要有尿素呼气实验（不适用于对孕妇和儿童）、血清抗体检测和粪便抗原检测。

　　4、血清学检查。血清胃蛋白酶原（PG）检测、胃泌素17检测等。

　　（1）饮食习惯

　　饮食与饮食习惯是胃癌发病的最重要因素之一，具体包括高盐饮食、经常摄入腌熏煎烤炸食品（比如咸鱼、咸菜、烧烤等）、红肉及加工肉类、不良饮食习惯等。建议健康人群以及高危人群要少吃以上类型的食物。

　　吸烟、饮酒也都是胃癌的危险因素。及早戒烟禁酒对身体健康更好。

　　不良饮食习惯会导致胃黏膜反复损伤修复，降低胃黏膜的保护作用，长期作用可引发癌变。一项在中国人群中开展的Meta分析提示：不吃早餐、饮食不规律、吃饭速度快、暴饮暴食、吃剩饭菜是胃癌的危险因素。

　　（2）遗传因素

　　绝大多数胃癌是散发性的，但也有5%~10%的胃癌患者存在家族聚集现象，3%~5%患者可能存在遗传倾向。

　　遗传性胃癌包括3种类型：遗传性弥漫型胃癌（HDGC），家族性肠型胃癌（FIGC）以及胃腺癌和胃近端息肉病。

　　因此，有胃癌家族史的人群更要注意定期筛查、体检，并保持健康的生活习惯。

　　（3）筛查和防治幽门螺旋杆菌、EB病毒

　　幽门螺杆菌（Hp）是我国胃癌的主要病因，EB病毒是一种疱疹病毒也和很多疾病的发生密切相关，包括胃癌、鼻咽癌、淋巴瘤等。

　　建议定期体检，如果发现感染幽门螺旋杆菌或EB病毒感染，一定要积极接受正规治疗。

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