研究发现，肿瘤细胞较正常组织细胞更怕热，通常43℃的恒温加热就会导致癌细胞出现不可逆的热损伤，而耐受性更好的正常身体细胞却不会受到影响。

　　对此，科学家们利用“癌细胞怕热”这个特点，研究出了一个令人意想不到的抗肿瘤治疗方法，也就是「腹腔热灌注化疗」。

　　01、什么是腹腔热灌注化疗

　　看字面意思，可能有患者朋友会惊讶：狡猾的癌细胞隐藏在人体内，它要是被“烫死”了，那活人岂不是也跟着一块儿完蛋了吗？别担心！这种治疗方法并不是我们想象中的那样“利用烫水直接将癌细胞杀死”。

　　腹腔热灌注化疗的治疗原理是这样的：

　　利用热疗仪器，将含有化疗药物的灌注液加热到有效治疗温度；将加热的化疗药物灌注到腹腔内的肿瘤部位，并维持一定的时间，从而达到抑制或杀灭肿瘤细胞、预防和治疗恶性腹水的目的。

　　相较于单纯的热疗或化疗治疗，「腹腔热灌注化疗」的优势主要体现在以下几方面：

　　直接作用病灶，提高抗癌效果

　　常规化疗时，仅有很少一部分药物能够穿透这一屏障进入腹腔，难以达到杀死腹腔肿瘤细胞的有效药物浓度。

　　而在热疗条件下，癌细胞膜与肿瘤血管通透性增加，把含有化疗药物的灌注液充满整个腹腔，大大增加了化疗药物与腹腔内癌细胞的接触概率，同时增加了化疗药物滞留于腹腔的时间，可进一步提高对腹腔内癌细胞的有效杀伤力。

　　很大程度保护体内正常组织

　　热灌注使用的温度通常在43℃左右，此温度下肿瘤细胞仅能耐受1小时，而正常细胞可在47℃下耐受1小时。

　　因此，在43℃温度下行腹腔热灌注化疗，能够在杀死肿瘤细胞的同时不伤害正常细胞。

　　冲刷腹腔脱落的癌细胞

　　在进行持续灌注时，由于灌注液的循环流动，可对腹腔内癌细胞或微小癌灶起到机械冲刷作用，减少了肿瘤细胞黏附于腹壁及腹腔脏器的机会，并能够将肿瘤细胞带出腹腔。

　　总体而言，热疗与化疗药物的联合，能有效提高腹腔内化疗药物浓度，将腹腔内肿瘤细胞杀灭的更加彻底，达到1+1>2的抗癌效果。

　　02、在胃癌中的治疗效果

　　腹膜转移是晚期肿瘤患者常见的转移形式。有约20%的胃癌患者在初次就诊时已发生腹膜转移，约有50%的进展期患者在综合治疗后，会以腹膜转移方式复发。

　　一旦发生腹膜转移，可导致顽固性恶性腹水等严重病症出现，并且胃癌合并恶性腹水的患者，还会出现腹痛、腹胀，甚至呼吸困难等症状，不仅会增加患者的治疗痛苦，还会直接影响生存期。

　　对于合并腹膜转移伴发恶性腹水的患者，以往临床医生都是通过利尿、反复穿刺抽液等手段来控制恶性腹水，但这些都只能是“治标不治本”，腹腔积液很快又会生成。

　　随着「腹腔热灌注化疗」的临床运用，对于进展期胃癌患者，可在胃癌手术结束时安置灌注管，行腹腔热灌注化疗以预防恶性腹水的发生。

　　对于已发生恶性腹水的胃癌患者，行腹腔热灌注化疗也可以有效抑制腹腔积液生成，杀灭腹腔内癌细胞，进一步缓解患者临床症状，很大延长患者的生存期。

　　安全性上，腹腔热灌注化疗的主要不良反应和并发症有：腹痛腹胀、恶心呕吐、骨髓抑制、肝肾功能损害、粘连性肠梗阻等，大多不良反应和并发症经过相关治疗可缓解。

　　总体来看，腹腔热灌注化疗是一种安全、操作方便实用、毒副作用小、并发症少、可重复应用的有效治疗方法。

　　不过，腹腔热灌注化疗虽好，但并不是所有晚期胃癌引起的恶性腹水的患者都合适使用。

　　腹腔热灌注化疗主要适用于：

　　恶性肿瘤有腹腔侵犯；

　　恶性腹水患者；

　　恶性肿瘤手术后预防腹腔盆腔转移；

　　已有腹膜转移，需切除原发灶者；

　　手术后腹盆腔转移患者

　　腹腔热灌注化疗不适用于以下几类患者：

　　腹腔内存在广泛粘连的患者；

　　存在严重肝肾功能不全、心血管疾病的患者；

　　肠梗阻患者；

　　生命体征不平稳及恶病质患者。

　　END

　　腹腔热灌注化疗用来预防和治疗腹膜转移、癌性恶性腹水的效果显著，能极大改善肿瘤患者的生存质量、提高生存期。

　　因此，即便诊断有恶性腹水的肿胃癌患者也不要惊慌，积极配合医生的治疗，腹水是可以被很好地控制住的。

　　温馨提示：本文中所涉及的信息旨在传递医药前沿信息和研究进展，不涉及诊疗方案推荐，临床上请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见与指导。

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