放疗是肺癌治疗体系的重要手段,在免疫治疗时代,放疗更加灼灼生辉。放疗过程中可以诱导或提高抗肿瘤免疫反应,大量研究表明放疗与免疫治疗的联合起到了良好的治疗效果,而免疫与放疗的最佳联合策略是目前研究探索的热点。
非小细胞肺癌(NSCLC)的分子检测通常受限于肿瘤组织样本的不足。血浆游离DNA(cfDNA) 基因分型检测具有特异性,但敏感度中等。胸腔和心包积液cfDNA(PE-cfDNA)基因分型可进一步优化分子诊断并减少反复活检需求。
近年来,免疫治疗不断取得突破性进展,CheckMate-649、CheckMate-648、CheckMate-577等研究的成功使得免疫治疗在上消化道肿瘤领域进入全部位(胃癌、食管癌、胃食管连接部癌)、全类型(鳞癌、腺癌)、全病程(辅助治疗、晚期一线、晚期后线)的“三全”时代。随着免疫联合其他疗法研究的继续开展、治疗方案的选择优化以及生物标志物的探索,期待未来有更多的突破引领食管癌免疫治疗2.0时代,让精准免疫治疗的春光真正惠及每一位食管癌患者。
核医学科是利用核科学技术和手段对疾病进行诊断和治疗的学科,是现代精准医学的主要手段之一。基于前列腺特异性膜抗原(PSMA)的前列腺癌影像评估已成为核医学研究热点,PSMA相关临床应用正逐渐兴起并可能在前列腺癌的诊断治疗中有革命性突破。
我国70%的原发性肝细胞癌(HCC)在发现时已属于晚期,多伴有肝内血管侵犯或肝外转移,因此已无法进行手术根治性治疗。在欧美国家,根据全球应用最广泛的巴塞罗那临床肝癌分期系统(BCLC),这类患者属于C期,一线治疗手段为靶向治疗药物仑伐替尼(商品名:乐卫玛)与索拉非尼(商品名:多吉美),以及以“A+T”(阿替利珠单抗+贝伐珠单抗)为代表的免疫联合抗血管生成治疗方案。
近年来,人表皮生长因子受体2(HER-2)低表达乳腺癌的治疗成为乳腺癌诊疗的热点问题。近日,《JAMA Oncology》杂志发表了一篇研究,分析了美国国家癌症数据库中HER2低表达患者的临床病理特征和预后,以期为乳腺癌精准治疗及其进一步研究提供参考。
面对流感,“防”大于“治”。最有效的预防方式是接种流感疫苗。肿瘤患者,由于病情原因及自身身体素质,接种要遵医嘱。
乳腺癌是全世界女性最常见的恶性肿瘤。欧美国家乳腺癌发病的中位年龄为63-64岁,而我国女性乳腺癌发病的中位年龄为48-50岁。中国年轻乳腺癌患者在所有乳腺癌患者中所占比例较高,在临床、病理和遗传方面具有特殊性。研究显示,年轻乳腺癌患者诊断时往往临床分期较晚,复发转移和死亡风险更高,临床预后更差,因此更应受到关注。
直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,其中cT3-4或N+的直肠癌通常被定义为局部进展期直肠癌,此类患者现行标准治疗方案为新辅助放化疗+全直肠系膜切除术(TME)+辅助化疗,这一策略已被证实可改善患者的肿瘤局部控制情况,提高病理完全缓解率(pCR)。随着治疗理念的革新,新辅助治疗的新用药模式也在不断发展中。
30%的非小细胞肺癌(NSCLC)患者在就诊时已达到Ⅲ期,也就是局部晚期,具体可分为IIIA1、IIIA2、IIIA3、IIIA4、IIIB、IIIC。IIIA1、IIIA2可有手术机会,IIIA3中部分患者有潜在可切除的机会,而IIIA4、IIIB、IIIC已失去手术机会。III期NSCLC是一个异质性极高的患者群体,其肿瘤的大小(T1-4)及淋巴结受累情况(N0-3)差异很大,从而导致其生存、预后、疾病负荷及治疗方式均可能存在较大差异。在PACIFIC模式治疗前,IIIA期、IIIB期和IIIC期NSCLC的5年生存率分别为36%、26%和13%。
当肿瘤患者出现发热、头痛、全身疼痛、乏力、咽痛干咳,以及不明原因的腹痛腹泻等症时,应注意休息,多饮水,进食易消化和富有营养的食物,避免滥用抗生素及退热药,同时减少与他人接触以避免传染。当出现反复高热,呼吸困难,心悸不适等症时,应及时专科就医。
对于PD-L1≥1%或<1%晚期NSCLC(无论组织学类型如何)患者,纳武利尤单抗+伊匹木单抗无化疗联合模式显示出优于含铂双药的长期疗效。研究支持,纳武利尤单抗+伊匹木单抗可作为晚期NSCLC患者的一线治疗选择。
从目前情况看,甲型流感对于广大成年人来说,影响并不是特别大,即使感染了甲型流感,只要及时治疗和休息,在一周之内都可以痊愈,但是对这两类群体造成的伤害却是最明显的,希望大家不能大意。
恶性肿瘤尤其是肺癌在老年人群中高发,但目前针对老年晚期肺癌患者治疗的前瞻性研究数据有限。美国国立癌症研究所2001年-2011年期间开展的II-III期研究显示,临床研究纳入65-74岁患者占比仅约25%,75岁以上患者占比不足10%。另有研究显示,约40%以上患者因状态较差(ECOG PS≥2)(真实世界中)或老年有严重并发症被认为不适合接受一线含铂化疗而常被排除在临床研究之外。
随着探索的深入,免疫治疗不断在肺癌领域开疆拓土,在围术期阶段亦取得了突破性进展。机遇与挑战并存,临床实践中仍有诸多问题亟待解答。由长三角肺癌协作组主办、浙江省抗癌协会肺癌专业委员会协办、君实生物独家承办的长三角肺癌围术期免疫治疗多学科诊疗论坛于3月11日在西子湖畔盛大召开。本次会议以“Ⅲ期可愈,拓启新生”为主题,汇聚领域内多学科专家,聚焦肺癌围术期热点话题,通过多维度视角探寻肺癌围术期治疗更优之道。
甲流指甲型流感,是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病,常发生在冬春季主要是通过飞沫和密切接触传播。患者多表现出普通流行性感冒的症状,但也有可能出现肺炎或者其他并发症发展成重症病例。