PD-1/L1抑制剂目前已广泛应用于肺癌中,在可切除非小细胞肺癌(NSCLC)新辅助治疗中的优势也日益凸显,尤其是关键临床III期研究CheckMate-816,有力证实了新辅助免疫治疗的临床获益[1]。
黏液表皮样癌(MEC,mucoepidermoidcarcinoma)是一种治疗方案有限且并没有被很好理解的一种唾液腺恶性肿瘤,癌症干细胞被认为会通过介导肿瘤的复发和转移来驱动癌症的进展。近日,一篇发表在国际杂志ClinicalCancerResearch上题为“p53InhibitsBmi-1-drivenSelf-RenewalandDefinesSalivaryGlandCancerStemness”的研究报告中,来自密歇根大学Rogel癌症研究中心等机构的科学家们通过研究发现,特定的药物或能改变MEC小鼠模型机体癌症干细胞的组成。
第45届圣安东尼奥乳腺癌大会(SABCS)于当地时间2022年12月6日至10日圆满召开。在本次大会中,许多重磅研究公布了最新成果,为乳腺癌的诊疗带来诸多新进展。尤其是抗ADC明星药物T-DXd再度重磅出击,其重磅研究DESTINY-Breast02(DB02)以“口头报告”形式首次公布研究结果,主要终点无进展生存期(PFS)和关键次要终点总生存期(OS)达到双阳性结果[1]。医学界肿瘤频道特邀张莉莉教授对相关研究发表真知灼见。
尽管HER2低表达乳腺癌能够从新型抗HER2治疗药物中获益,但HER2低表达的临床特征和预后意义尚待进一步明确,并且目前尚未评价HER2阳性和HER2低表达乳腺癌的转移模式是否存在临床相似性。一项长期随访的大型队列研究显示,乳腺癌总体脑转移发生率为6.9%,其中HER2阴性患者、HER2低表达患者、HER2阳性患者的脑转移发生率分别为5.1%、8.5%、10.1%,进一步分析数据表明,相比HER2阴性患者,HER2低表达和HER2阳性乳腺癌患者的脑转移风险显著增加[1]。这项研究首次显示HER2低表达与乳腺癌患者脑转移风险增加相关,为表征HER2低表达的预后意义增添新的证据,同时也为HER2低表达患者是否采取预防脑转移措施提供一定依据。
不能手术或手术难度较大的肺癌患者该怎么办?“新辅助治疗拍了拍你”! 近期研究发现,部分存在淋巴结转移的患者可以通过新辅助治疗达到“病理降期”,获得手术机会!
三阴性乳腺癌(TNBC)是侵袭性最强的乳腺癌类型,约占所有乳腺癌的15%。这类患者有效治疗选择有限,癌症更容易复发和转移。与乳腺癌其他亚型相比,转移性TNBC患者预后往往更差,5年生存率约12%,中位总生存(OS)仅12-18个月。
增强术后恢复(ERAS)是一种多模式和围手术期管理途径。ERAS可降低对手术应激的反应,并已被证明可减少几种手术后的术后并发症和住院时间(LoS)。自2016年发布第一个ERAS指南以来,ERAS已广泛应用于肝脏手术。就在不久前,ERAS协会使用改进的德尔菲方法更新肝脏手术中的ERAS指南。
非小细胞肺癌(NSCLC)中的间变性淋巴瘤激酶(ALK)改变可以用多种ALK靶向药物有效治疗。第一代ALK抑制剂克唑替尼在无进展生存期(PFS)的延长上优于化疗,获批后,塞瑞替尼、阿来替尼、布格替尼、恩沙替尼等新一代ALK抑制剂相继问世。最近,一种强效的第三代ALK抑制剂劳拉替尼已获得FDA的批准,用于ALK阳性(ALK+)NSCLC的一线治疗。这些药物具有可控的毒性特征。然而,对ALK抑制剂的反应通常不持久,并且获得性耐药可能会作为在靶或脱靶改变的形式发生。靶向ALK抑制剂正在研究以探索耐药机制和超越进展的最佳治疗方案,并努力开发更新一代的ALK抑制剂。
一项随机1期试验中,发现了SBRT和免疫疗法联合治疗肝癌显示出可接受的安全性。在这项多中心1期随机试验中,晚期或不能切除的HCC患者接受肝脏SBRT(40Gy,分5次),随后单独使用纳武利尤单抗或纳武利尤单抗联合伊匹木单抗。
据估计,肾细胞癌(RCC)约占所有新发癌症的3.8%,诊断年龄中位数为64岁。大约85%的肾肿瘤为RCC,其中大约70%具有清晰的细胞组织学(ccRCC)。患者5年生存率最重要的预后决定因素是肿瘤的分期、分级、肿瘤的局部范围、有无区域淋巴结转移以及出现转移性疾病的证据。RCC主要转移到肺、骨、肝、淋巴结、肾上腺和大脑。NCCN肾癌指南为ccRCC和非透明细胞RCC(nccRCC)患者的临床管理提供了多学科建议,本文将盘点2022年最新版本的ccRCC与nccRCC的系统性治疗方案。
2022年12月12日,MiratiTherapeutics宣布美国FDA加速批准KRAZATI?(adagrasib)作为具有KRASG12C突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的靶向治疗选择。该监管决定是基于2期KRYSTAL-1试验(NCT03785249)的结果,在该试验中,该药物的客观缓解率为43%,疾病控制率为80%。
为什么冬季建议适当晒太阳?因为阳光有助于人体内维生素D的合成。
2017年2月,对于大多数人来说,是刚刚结束完阖家团圆、欢聚一堂的春节,而对何叔来说,却是人生考验的开始。刚刚过完年,何叔就觉得身体不舒服,胸闷、胸涨、胸痛......一开始以为是年前工作太累了,何叔没当一回事,想着今年在家多休息一段时间再回城里上班。但一直到3月份,情况没有缓解,胸痛、胸闷反而越来越严重。“感觉是有东西压在胸口,躺在床上不能躺,只能坐在床上,呼吸不顺畅。”回忆起当时的症状,何叔深吸了一口气。
如果一个肺癌患者满足手术条件,接受手术治疗的5年生存率可以达到90%-95%,换句话说,100个人里面有90-95个病人能够活到5年、10年,甚至更久。
术后加速康复(ERAS)是一种多模式围手术期管理的方法。ERAS可降低对手术应激的反应,并已被证明可减少几种手术后的术后并发症和住院时间(LoS)。自2016年发布第一个ERAS指南以来,ERAS已广泛应用于肝脏手术。就在不久前,ERAS协会使用改进的德尔菲方法更新肝脏手术中的ERAS指南。
多发性骨髓瘤(MM)是一种浆细胞在骨髓中蓄积的恶性肿瘤,因骨髓衰竭导致肾衰竭、高钙血症、骨破坏和贫血。MM约占所有癌症的1.8%,恶性血液病的18.7%。MM最常见于65至74岁的人群,中位年龄为69岁。NCCNMM小组已经制定了处理各种浆细胞肿瘤患者的指南,包括肾脏和神经系统意义的单克隆性γ病,POEMS(多发性神经病,器官肿大,内分泌病,单克隆蛋白,皮肤变化),这些指南每年更新一次,如果有新的高质量临床数据可用,更新频率会更高。